皮脂欠乏性湿疹②
日常生活の注意点
皮膚の乾燥を防ぐために、まず生活習慣や環境を改善することが大切です。
日常生活では次のことに注意しましょう。
〇入浴〇
・皮膚を清潔に保つことは大切ですが、頻回・長時間の入浴は逆効果です。熱いお湯は皮脂を必要以上に落としてしまうため40℃が適温です。
・ナイロンタオルを使ったりゴシゴシ洗ったりするのは、皮膚に刺激を与えてしまうので止めましょう。刺激の少ないボディーソープをよく泡立てて使うようにしてください
・入浴後15分以内に保湿剤を塗るように心がけましょう。
〇暖房〇
・空気の乾燥は悪化要因になるため、湿度は40～50％に保つのが理想的です。冬季は加湿器の使用が望ましいですが、水を入れたボウルや濡れたバスタオルを部屋に置いておくだけでも効果があります。
・ファンヒーターの温風に直接当たらないようにしましょう。
〇服〇
・肌着はなるべく柔らかく、保湿力の高いものを着るのがよいでしょう。アクリルやナイロンなどの化学繊維の衣類は素材そのものが水分を含まないために、皮膚に触れると水分が奪われます。また、ウールや化学繊維の衣類は摩擦や静電気がおき、これも痒みの原因になることがあります。皮膚に直接触れる肌着は木綿（コットン）のものがおすすめです。
その他ストレス、食生活の偏りや、睡眠不足など、忙しい生活で自分のことがおろそかになっていると危険です。
皮脂欠乏性湿疹は、生活を見直してほしいという、お肌の訴えだと思って生活の見直しをしてみるのもいいかもしれません。
症状が良くならないときは早めの受診をお勧めします。
お肌のトラブルは早期治療が何よりも大切です。
皮脂欠乏性湿疹
皮脂欠乏性湿疹とは、皮膚がカサカサに乾燥することで強い痒みを感じ、つい掻いてしまうことで湿疹化してしまった皮膚の病気です。
もともとは高齢者に多く見られるものでしたが近年では若い世代や子供に見られることも増えてきています。
症状
・足(特にすねの外側)や腕、背中、腰、わき腹などに痒みがある
・粉を吹いたようなカサカサや掻きむしった跡がある
・秋から冬にかけて症状がひどくなる
・洋服によって痒みがひどくなるときがある
・石けんや洗剤をよく使用する職業である（主婦も含め）
治療について
皮脂欠乏性湿疹の治療では、塗り薬として乾燥を防ぐ保湿剤や皮膚の炎症をおさえるステロイド外用薬などが使われます。
またかゆみがある場合はかゆみをおさえる飲み薬が用いられます。
クラゲ刺傷②
前回に引き続き今回もクラゲ刺傷についてご説明します。
〇刺されてしまったら〇
1. すぐに海からあがるか、その場から離れます。
2. 近くにいるライフセーバーなどに処置をお願いしましょう（クラゲの種類を特定してもらい、洗い流します。触手が残っている場合があるため手袋などをして取り除きます。）
3. 痛みがひどいときは、氷または冷水で冷やしましょう。
4. 近くの医療機関で治療をおすすめします。（ステロイド外用剤・内服薬や鎮痛剤を使用し症状の緩和をしていきます。）
〇おすすめ〇
クラゲは種類によって刺傷後の対処が真逆になります。曖昧な知識での対処や、クラゲの種類を自己判断せずに近くのライフセーバーや地元の方に助けを求めることが治療への近道になるでしょう。
〇注意事項〇
・クラゲに刺されたら「お酢で流す！」と思いがちですが、カツオノエボシの場合は、酢をかけると毒針の発射を促すことになり逆効果になります。（曖昧な知識で真水やお酢などで流さないようにしましょう。）
・真水で洗うと、海水との浸透圧の差により細胞の毒液が体内に流れ込みやすくなるため、海水で洗い流すようにしましょう。
・浜辺に落ちているビニール袋が実はカツオノエボシだったということもあります。小さいお子様をお連れの場合はお子様から目を離さないようにしましょう。
刺傷後の行動や注意事項を覚えておくことで、クラゲ刺傷後の被害を最小にできます。曖昧な知識で自己判断せずに落ち着いて行動しましょう。また、困ったらお近くの皮膚科の受診をおすすめします。
クラゲ刺傷①
まだまだ暑い9月。レジャーで海水浴に行かれる方もいらっしゃると思います。海や川で遊ぶ際にクラゲを見た、あるいは刺された経験はありますか？日本の海水浴場にいるクラゲの主な種類は、アンドンクラゲ、カツオノエボシ、ミズクラゲ、カギノテクラゲ、アカクラゲです。沖縄や奄美地方だとハブクラゲもいます。今回はクラゲ刺傷（ししょう）についてのお話です。
〇原因〇
クラゲは触手に刺胞と呼ばれるカプセル状の毒を持っており、それに触れてしまうと皮膚にクラゲ毒が注入されます。海水浴や川遊びの最中に気づいたら刺されていたり、クラゲと知らずに触ってしまい、刺傷する場合もあります。触手に触れると、触れた部位に発赤や腫れ、痛みが生じます。
〇主な症状〇
ヒリヒリした痛みを感じ、局所に線状の発赤やむくみが生じます。
沖縄県や奄美諸島に多いハブクラゲは、刺されると激しい痛みがあり、ミミズ腫れや水疱などの症状になります。
赤クラゲは別名「ハクションクラゲ」とも呼ばれています。触手はちぎれやすく、乾燥した刺糸が空中に舞って、それを吸い込むとクシャミがでます。
アンドンクラゲやカツオノエボシは電気クラゲとも呼ばれており、刺された瞬間に激痛があり痒みがでることもあります。刺された所は赤くミミズ腫れになります。ひどい場合にはショックを起こし呼吸困難や心肺停止になることもあります。
カツオノエボシは死後も刺胞が生きているため、打ち上げられたものなどでも注意が必要です。
もし発見した場合は、絶対に触らないでください。
（環境省HPより）
〇予防〇
クラゲは水中では発見しにくいため、事前にクラゲ被害の情報を得ることや、波打ち際などにクラゲが打ち上げられていないか確認するなど被害を未然に防ぐことが大切です。地域によってクラゲの種類も違うため刺傷時の対処方法も異なってきます。外出先の海水浴場などが提供している情報を事前に入手しておくとよいでしょう。
服装に関してはシャツやガッシュガードなどで肌の露出を最小限にするなど工夫が大切です。また、クラゲの被害が少ないエリアやクラゲネットの中で泳ぐことで被害を抑えることもできます。
2018年9月21日毛孔性苔癬について
まだまだ暑い日が続くこの季節、二の腕のぶつぶつ、ザラザラが気になるという方は多いと思います。今回はこの「毛孔性性苔癬（もうこうせいたいせん）」についてご説明いたします。
〇主な症状と原因〇
肩から二の腕にかけて、ぶつぶつが現れます。太ももやお尻など、体の広い範囲に現れることもあります。角質が毛穴に詰まることで皮膚の表面が盛り上がってぶつぶつができます。比較的ありふれた疾患で、家族例が多く見られることから遺伝性と考えられ、アトピー性皮膚炎や肥満を伴うことも多いです。
〇治療と予防法〇
角質を柔らかくする尿素やサリチル酸が配合されたクリームのほか、血行促進効果のあるヘパリン類似物質などが配合された外用を使います。
また日頃の予防策として、保湿を心がけ乾燥による悪化を防ぐ事が大切です。
思春期を過ぎると自然に消えることも多く、健康上の問題はありませんが治療をすることで症状を改善できますので、気になる症状がある方は一度ご来院ください。
乾癬について③
〇日常生活の注意点〇
・皮膚に刺激を与えないようにする
皮膚に刺激を極力与えないように、ゆったりした形状で皮膚への刺激の少ない衣服を選ぶようにしましょう。
なるべく掻くのを避け、爪をこまめに切るようにしましょう。
・食生活はバランスよく
極端に食事管理をする必要はありませんが、栄養バランスのよい食事をすることが大切です。
肉類や脂肪分の多い高カロリーな食事や辛い料理は、乾癬の症状を悪化させたり、痒みを強めたりすることがあります。
肉よりも魚をとるようにしましょう。あっさりとした食事が理想的です。
・季節の過ごし方
乾癬の治療として紫外線療法があるように、日光に当たることで症状が軽減されるため、夏は適度に日に当たることが望ましいです。
しかし、急な日焼けはかえって痒みが悪化することもあるので気を付けましょう。
空気が乾燥する冬は、肌の乾燥から症状が悪化しやすいので、こまめに保湿をするように心がけましょう。
・お風呂の入り方
皮膚を清潔に保つために、毎日入浴することが望ましいです。
ただし、お湯の温度が熱すぎると、皮膚の乾燥をまねくので、ぬるめのお湯で短時間の入浴が向いています。
症状が出ている箇所は石けんをよく泡立てて、ゴシゴシと擦り過ぎないようにしましょう。
・喫煙、飲酒、ストレスは乾癬に良くないのか？
喫煙は乾癬の発症だけでなく、様々な病気の悪化要因になると考えられているため、禁煙するようにしましょう。
飲酒も痒みが増しますので出来るだけ控えた方が良いでしょう。
また、ストレスも乾癬の悪化原因の1つになります。我慢しすぎないように過ごしましょう。
３回にわたり乾癬のご説明をしてきました！
ご心配なことがあればいつでもご受診されて下さい♪
2018年9月7日
乾癬について②
〇種類〇
・尋常性乾癬
乾癬の患者さんの約90％がこの乾癬です。頭を含む全身に、数㎝くらいの大きさの紅斑が出現し表面に鱗屑があり、ポロポロと剥がれ落ちるのが特徴です。
痒みがみられない方から、強い痒みのある方まで個人差があります。
・滴状乾癬
風邪をひいた後などに1㎝以下の鱗屑のついた小さな紅斑が体中に多発するもので、子供さんや若い人に多くみられます。
・関節症性乾癬
乾癬の皮膚症状に加え、関節痛を伴います。乾癬の患者さんの数％の方にみられます。
・乾癬性紅皮症
紅斑がくっついて拡大し、全身に広がった状態をいいます。
・膿疱性乾癬
乾癬の病変に黄色または白色の小さな膿が多発し、高熱や倦怠感があるものをいいます。乾癬の中では重症であり、日本では難病に指定されています。
〇治療〇
乾癬は完治が難しいとされていますが、症状に合わせ適切に治療することで、症状をほぼ抑えることができます。
乾癬の治療はステロイドやビタミンD3の塗り薬による治療が基本です。
内服薬が処方される場合は、主にレチノイドやアプレミテスト、シクロスポリン、紫外線療法も行われています。
こうした治療で効果が得られないときには、生物学的機剤による治療が行われます。根気よく治療を続けることが大切です。
乾癬について①
以前、モデルで有名な方が治療中とニュースにも取り上げられた、「乾癬(かんせん)」という疾患をご存知ですか？
世界中で多くの方が発症しており、毎日治療をされている方がいるなかで、まだまだ、この疾患を聞き慣れない方も多いと思います。
今回はこの乾癬について説明します。
〇乾癬とは？〇
慢性的な皮膚疾患の一つで、症状や発症する部位は人によって異なりますが、
主な症状として、皮膚が赤くなって(紅斑)、銀白色のフケのようなものが付着し(鱗屑)、ポロポロと剥がれ落ちる皮膚内部の異常です。
紅斑の大きさは様々で、症状が進むと数が増え、紅斑どうしがくっつき大きくなることもあります。
また、約半数の方は患部の痒みを感じます。また、爪の異常や関節痛を伴うこともあります。
長期的に、良くなったり悪化したりを繰り返すのが特徴です。
数回に渡り種類や治療方法、日常生活の注意点をご紹介致します♪
夏の肌トラブル④
今回も前回に引き続きあせもについてご説明します。
〇予防〇
汗をかいたら早めにタオルで拭きましょう。綿や絹などの天然素材のものがおすすめです。また、ぬるめのお湯でシャワー浴をして肌を清潔に保ちましょう。衣類は通気性・吸湿性のいい素材のものを身につけましょう。室温は夏であれば26〜27度程度に保ち、エアコンの風は直接当たらないように向きを調整しましょう。
〇おまけの話〇
その1.「汗かぶれ」と「汗疹」の違い
「汗かぶれ」は汗が刺激となってかいてしまい、炎症を起こした状態の疾患です。あせもと似た症状ですが本来の「あせも」とは異なる疾患です。汗かぶれも汗疹と同様に予防をすることが大事です。かゆみやかぶれが気になるようであれば一度ご受診していただき、症状に合わせてステロイド外用剤などで治療していきます。
その2.アトピー性皮膚炎と汗疹
アトピー性皮膚炎も汗疹も湿疹・かゆみといった症状がでます。アトピー性皮膚炎の方は皮膚のバリア機能が弱っているため、汗はもちろん、ひっかいたり、こすったり、肌への刺激や石鹸、化粧品、紫外線などによっても悪化する場合があります。バリア機能が低下すると、「体の防護壁」に穴が開いた状態になり、細菌など外敵の侵入を許してしまいます。つまりアトピー性皮膚炎をお持ちの方は汗疹や汗かぶれといった肌トラブルになりやすい状態です。季節を問わず保湿を意識し皮膚の清潔を保つことが大切です。
夏の肌トラブル③
〇あせも（汗疹）〇
あせもは専門用語で汗疹（かんしん）といいます。あせもは、一度に大量に汗をかくことによって汗腺が詰まって発汗が妨げられ、皮膚の下に汗がたまることで起こる疾患です。症状としては汗腺の位置に点々とした赤みや、かゆみが現れます。あせもには4つの分類があります。
〇分類〇
1)水晶様汗疹（すいしょうようかんしん）→表皮内の汗の貯留のみが病態で、炎症がありません。かゆみなどの自覚症状はなく小さな水ぶくれが現れます。
2)紅色汗疹（こうしょくかんしん）→汗腺の多い額、首、さらには汗の乾きにくい部位である肘や膝の内側、オムツの下の臀部などが好発部位となります。赤い丘疹(きゅうしん)が多発し、強いかゆみを伴います。
3)深在性汗疹（しんざいせいかんしん）→表皮のさらに下、真皮（しんぴ）の上層で汗腺がふさがれてしまうと、深在性汗疹になります。熱帯地方など異常な多湿高温にさらされると生じます。そのため、日本では、深在性汗疹のような重症のあせもは見られないといわれています。
4)膿疱性汗疹（のうほうせいかんしん）→汗疹に細菌感染が加わると膿疱性(のうほうせい)汗疹になります。膿疱性汗疹から伝染性膿痂疹(のうかしん)（とびひ）や汗腺膿瘍(のうよう)になることもあります。
〇治療〇
水晶様汗疹は特別な治療を行わなくても自然に治ります。紅色汗疹にはステロイドの外用を行います。深在性汗疹がある場合は、高温を避け涼しい環境で生活して、自然に治るのを待ちます。細菌感染が加わっている膿疱性汗疹では抗菌薬（抗生物質）の塗り薬、さらには飲み薬を使うなど、治療が複雑になることもあります。
次回もあせもの続きになります。予防とアトピー性皮膚炎との関係などについてご説明します。
2018年8月24日
