医療情報Medical Info

〇どんな治療をするの？〇

治療は、飲み薬でウィルスの増殖を抑制します。

痛みが強い場合は痛み止めの飲み薬を処方出来ます。場合によってはぬり薬を発疹や水ぶくれ部位に塗ります。

痛みのある赤い斑点や小さな水ぶくれは帯状疱疹の可能性が考えられます！早期に受診し適切な治療を行いましょう。

〇帯状疱疹になって、他に困ることは？〇

・発疹が治っても、長い間痛みが続くことがあります。

帯状疱疹の皮膚症状が治った後も、何カ月、時には何年もピリピリするような痛みが残ってしまう可能性があります。

これを帯状疱疹後神経痛といいます。これは急性期の炎症によって神経に強い損傷が生じたことによって起こります。

50歳以上では約2割の患者さんが、このような状態に移行するといわれています。

・まれに合併症による障がい・後遺症が残ることがあります

目：角膜炎などによる視力低下、失明

耳：難聴、耳鳴り、めまい

次回は日常生活で気をつけることを説明致します！

年度末でお忙しい方も多いと思います。
ストレスや疲労がたまっているときに引き起こしやすい病気の一つに「帯状疱疹(たいじょうほうしん)」が挙げられます。

〇帯状疱疹とは〇

子どものころに感染した水ぼうそうのウィルスが体内の神経節に潜んでいます。普段は人間の免疫力によって活動が抑えられています。

加齢やストレス、過労などが引き金となり免疫力が低下すると潜んでいたウィルスが再び活動をはじめ、神経を伝わって皮膚に到着し帯状疱疹として発症します。身体の左右どちらか一方に水ぶくれを伴う発疹が帯状にあらわれます。

発症率は50歳代から急激に高くなり、帯状疱疹患者の約7割が50歳以上ですが最近では若い人に発症することも珍しくありません。

日本人の成人の9割以上がすでにこのウイルスに感染したことがあり、体内にウイルスを持っています。そのためほとんどの人が帯状疱疹になる可能性があります。

肝斑の治療でとても大切なのは予防することです。

すべてのシミ予防に関係がありますが、紫外線対策は必須です。なぜなら、肝斑の症状も紫外線で悪化するからです。
屋外では帽子や日傘、サングラスなどで紫外線をカットしましょう。屋内でも紫外線の影響を受けますから、日焼け止めは、部屋にいるときに塗っても大げさということはありません。

冬でも紫外線のUVA波は夏場と季節差が少なく、皮膚の内部まで到達します。
長時間浴びるとお肌のハリや弾力が徐々に失われ、たるみやしわができるといわれています。
またUVB波も夏場よりも弱まりますが、しみ・そばかすの原因になるため紫外線対策が必要です。

今回は肝斑の治療で用いられる内服薬についてご説明いたします。
当院では医師の診察を行い、治療可能と判断されたかたに自費診療にて処方を行っております。

★トラネキサム酸錠500㎎　100錠　（1日3回・毎食後１錠）
シミの原因となるメラニン色素を生成するメラノサイトという細胞の働きを抑制し、メラニン色素の生成と沈着を阻止します。

※トラネキサム酸はもともと止血剤や抗炎症剤として保険適応されています。
血栓症のリスクのある方や低用量ピルとの併用、腎機能障害がある方は内服に注意が必要です。かかりつけ医にご確認をお願いいたします。

★シナール配合錠 100錠　　（1日3回・毎食後１錠）
ビタミンCを含み、メラニン色素の形成を抑制し、既成メラニン色素の還元を促進します。
コラーゲンの生成と保持に関与します。

★トコフェロールニコチン酸エステルカプセル200mg 100カプセル　　（1日3回・毎食後１C）
ビタミンEであり、抗酸化作用があり、紫外線による光老化を予防しシミやシワを予防します。

肝斑とは、顔面に生じる褐色の色素斑で、先行する炎症症状を伴いません。いわゆる「しみ」の一つです。
しみにもいろいろ種類がありますが、日本人の皮膚はこの肝斑ができやすく、皮膚の色が浅黒い人ほどできやすいといわれています。
肝斑は30～40歳以上の女性たちに多く見られます。

特徴としては、両頬や額、下顎、上口唇（鼻の下）に左右対称性にあり、地図のようにべったりとして見えます。
妊娠時に現れる妊娠性肝斑は、妊娠2～3カ月ころから現れることが多く、次第に色が濃くなります。
出産後には少しずつ消えていく場合もありますが、一般的には消退せずに普通の肝斑に移行します。
更年期、ピル内服中などに誘発されることがあります。

《暖房》

・空気の乾燥は悪化要因になるため、湿度は40～50％に保つのが理想的です。冬季は加湿器の使用が望ましいですが、水を入れたボウルや濡れたバスタオルを部屋に置いておくだけでも効果があります。

・ファンヒーターの温風に直接当たらないようにしましょう。

《衣服》

・肌着はなるべく柔らかく、保湿力の高いものを着るのがよいでしょう。アクリルやナイロンなどの化学繊維の衣類は素材そのものが水分を含まないために、皮膚に触れると水分が奪われます。

また、ウールや化学繊維の衣類は摩擦や静電気がおき、これも痒みの原因になることがあります。皮膚に直接触れる肌着は木綿（コットン）のものがおすすめです。

その他ストレス、食生活の偏りや、睡眠不足など、忙しい生活で自分のことがおろそかになっていることも無関係とはいえません。

皮脂欠乏性湿疹は、生活を見直してほしいという、お肌の訴えだと思って生活の見直しをしてみるのもいいかもしれません。

症状が良くならないときは早めの受診をお勧めします。

お肌のトラブルは早期治療が何よりも大切です

●日常生活の注意点●

皮膚の乾燥を防ぐために、まず生活習慣や環境を改善することが大切です。

日常生活では次のことに注意しましょう。

《保湿》

・日頃のスキンケアで乾燥からくる痒みや掻き壊しを予防出来るので季節に関係なく年間を通じて続けることが大切です。

・季節と好みに合わせ保湿できるようにしましょう。

・ムラなく必要量を塗りましょう。

・入浴後なるべく早く保湿剤を塗るように心がけましょう。

《入浴》

・皮膚を清潔に保つことは大切ですが、頻回・長時間の入浴は逆効果です。熱いお湯は皮脂を必要以上に落としてしまうため40℃が適温です。

・ナイロンタオルを使ったりゴシゴシ洗ったりするのは、皮膚に刺激を与えてしまうので止めましょう。刺激の少ないボディーソープをよく泡立てて使うようにしましょう。

●症状●

・粉を吹いたようなカサカサや掻きむしった跡がある

・秋から冬にかけて症状がひどくなる

・洋服によって痒みがひどくなるときがある

・家事や職業柄石けんや洗剤をよく使用する

●治療について●

皮脂欠乏性湿疹の治療では、塗り薬として乾燥を防ぐ保湿剤や皮膚の炎症をおさえるステロイド外用薬などが使われます。

またかゆみがある場合はかゆみをおさえる飲み薬が用いられることもあります。

10月も半ばを過ぎ過ごしやすい日が続きますが乾燥も気になってきました！！

お肌にとって乾燥は避けたいことです！

お肌のバリア機能が乾燥により低下すると様々な疾患になる可能性が高くなってしまいます・・・

乾燥がもたらす代表的な疾患は皮脂欠乏性湿疹です。

皮脂欠乏性湿疹とは、皮膚がカサカサに乾燥することで強い痒みを感じ、つい掻いてしまうことで湿疹化してしまった皮膚の病気です。

特に、皮膚が乾燥しやすい高齢者やお子様で、秋から冬の季節に多いのが特徴です。若い世代に見られることも増えてきています。

●起こりやすい部位●

・足(特にすねの外側)や腕、背中、腰、わき腹

全4回に渡り医療情報はこの時期から増え始める皮脂欠乏性湿疹についてご紹介したいとおもいます！

・10月に入り大分過ごしやすい気候になってきましたが、この時期になると「身体がだるい、鼻水が止まらない」といった症状に悩まされる方もいらっしゃるのではないでしょうか。
季節の変わり目だから体調を崩しやすいのかな？と思われるかもしれませんが、実はその症状は秋の花粉症の可能性があります。今回は秋の花粉症についてお話させていただきます。

●秋花粉の特徴

一般的に、花粉といえば春のスギ花粉を思い浮かべる方が多いですが、秋は春に次いで症状が出やすい時期でもあります。秋の花粉となる主な植物はブタクサ、ヨモギ、カナムグラ等があり道端や空き地に生えている背丈の低い野草のため、花粉の飛散量が少なく眼の痒み等の症状が起きにくいのが特徴です。しかし、ブタクサは春のスギ花粉と比べると粒子が小さく器官に入って喘息のような症状を起こすこともあります。

放っておくと悪化してしまう可能性があるので違和感を感じたら早めの対処が必要です。

●当院でのアレルギー検査

当院では採血によるアレルギー検査を実施しております。

予約等は必要なく、受付または受信時にお伝えしていただければその日に検査する事が可能です。1回につき4～5ｍｌ（一般的な健康診断で行う採血量の半分程度です）の血液を採取します。検査項目はオーダーシートの中から最大で13項目お選びいただくことができ、何が原因か分からない場合にはアレルギー頻度の高い項目をまとめたセットもあるので、原因が漠然としている場合にアレルギーの有無を個別に特定し、予防に繋げることができます。検査結果は1週間前後で出るのでその頃にもう一度受診していただき、先生から結果をお伝えいたします。また、お子さまの採血（特に未就学のお子さま）についてはご本人への負担が大きいため年齢やご症状・血管の状態を拝見してから施行の可否を決めさせていただいております。予めご了承ください。

花粉は早めの対策が大切です。気になる方は一度ご来院ください。