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新型コロナウイルス感染症に対する感染予防の一環として、マスクを着用する生活様式が続いています。
こうした状況を背景に、マスクが接触する顔面に皮膚症状やかゆみが生じるケースやアトピー性皮膚炎・ニキビ（尋常性ざ瘡）などの症状が増悪するケースが増えています。特にフェイスマスクに関する皮膚反応としてざ瘡、顔面の発疹、かゆみ症状、耳の後ろの発疹の順で多く報告されています。

湿疹・皮膚炎

〇発症・増悪のメカニズム
マスクの着脱の繰り返しにより乾燥した皮膚、バリア機能が低下した皮膚では、普段使用している化粧品や日焼け止めにより接触性皮膚炎をおこす可能性がある。
また、それらや汗による刺激でアトピー性皮膚炎の増悪が見られることもある。

〇治療
接触性皮膚炎が疑われる場合には、まずは原因物質の回避に努めます。
皮膚症状に対してはステロイド外用薬、かゆみ症状に対しては抗ヒスタミン薬が処方されることがあります。

ニキビ

〇発症・増悪のメカニズム
マスク着用による閉鎖環境において、汗や皮脂、細菌が閉じ込められていることによるざ瘡の発症増悪に繋がることがある。

〇治療
抗生物質の外用薬やアダパレン、過酸化ベンゾイル（BPO）などの外用の併用を行います。

本日は手湿疹の治療についてお話していきます。

症状の程度に見合ったステロイド剤が処方されます。また、症状によっては、抗ヒスタミン剤の飲み薬も飲みます。

治療期間も個人、症状によって異なります。

きちんと保湿剤を塗って手入れをする、刺激物にはなるべく触れないようにするなど、日常生活のなかで手の保護を怠らないようにすることが大切です。

基本は、「水仕事は素手でなく、手袋をはめて行う」、「皮膚が乾燥しないようにワセリンなどの保湿剤でこまめに皮膚を保護する」といったことで、症状の原因となっている物質から皮膚を守ることです。

また、夜は、保湿剤を塗り、木綿の手袋をして休むのも一つの方法です。

症状や使った薬、手入れ方法の違いによって、その後の経過は変わります。

患者さんに合った治療法をお伝えしますので、少しでも手湿疹が気になる方は皮膚科をご受診ください。

今日は手湿疹についてお話していきます。

手湿疹とは、手のひらや手の甲、指に赤みのある腫れや水ぶくれ、かゆみ、ひび割れといった症状がみられるもので、症状は丸いかたちで現れたり、ぶつぶつとした発疹であったり、広範囲に広がったりと多様です。

様々な原因で手湿疹は起こります。

手のひらの皮膚表面の角質が厚くなることで、ぼろぼろはがれるような状態で、ひび割れができることもあります。同じような症状が足の裏にもみられることが多いです。原因は不明なことが多く、中年以降の男性によくみられます。

急に水仕事が増えた場合のほか、ピアニストや、キーボードを多用し、物理的に指先を酷使する職業の人も手湿疹になりやすいです。指の腹や手のひらの乾燥、ひび割れ、指紋消失などの症状が現れます。また、手のひらと足の裏に直径2～5mmの小さな水ぶくれが発生し（汗疱）、それがさらに何らかの刺激により手の甲や指側にも拡大し、かゆみを伴う湿疹状態になることもあります。通常、原因を回避できれば、自然に治ることもあります

皮膚のバリア機能が低下することで起こる手湿疹の特徴は手のひらや指全体の乾燥と亀裂で、水ぶくれはできません。冬場に症状が悪化することが多いです。

次は治療法についてお話していきます。

今回は魚の目とタコについてご紹介します。
どちらも皮膚が硬くなった状態の疾患ですが、症状には違いがあります。

魚の目（鶏眼　けいがん）
皮膚の角質層が硬くなった膨らみの中央に、さらに硬い芯を持ちます。
この芯は、皮膚内部に向かってV字形に入り込むため、軽く触れたり歩くと強い痛みが生じることがあります。
また、ウイルス性のイボ（尋常性疣贅）との見分けがつきにくいのも特徴です。
放置していたらどんどん増えてしまった、というケースも多いため注意が必要です。

タコ（胼胝　べんち）
魚の目と同様に皮膚が硬くなりますが、患部が黄色味を帯びて盛り上がった状態になり、芯はなく痛みも伴いません。
靴と擦れやすい親指や小指、体重のかかる足の裏などに多くみられますが、「ペンだこ」や「座りダコ」など体のさまざまな場所にできます。

〇原因
足の変形や合わない靴、歩き方の癖によって、特定の場所に圧迫や摩擦を受けるのが主な原因です。

〇治療法

角質を柔らかくする塗り薬の処方や、特殊な器具を用いて芯や角質を除去します。
１回の来院で完治する事もありますが、大きく深さがある場合は何度か繰り返し治療を行う為、２週～4週に一度のペースで通院していただきます。

芯は見た目以上に深く入り込んでいます。
そのため、市販のスピール膏を使用したり、自身でカッターや爪切りを使って取り除くのは非常に難しいです。
また削り過ぎると、正常な皮膚を傷つけ細菌感染を引き起こすこともあります。

歩き方やサイズの合った靴に変えることで軽快する場合もありますので、まずは患部の状態を確認する為にもお早めにご相談ください。

今回は前回に引き続き貨幣状湿疹の症状や治療法についてお話します。

症状

円形の発疹は、かゆみを伴う斑状の吹き出物や水疱として生じ、これが後にじくじくしてきて、かさぶたができます。発疹は広範囲に生じることもあります。発疹は腕や脚の後面、殿部で明らかにみられることがよくありますが、体幹にもできます。古い発疹が治癒した場所に新たな発疹が現れる傾向があります。

治療法

・症状に応じてステロイド外用薬や抗ヒスタミン薬の内服薬を用いた治療を行います。

・保湿や皮膚を掻き壊さないことも重要となります。

ビタミンCはサプリメントで補給しても吸収されにくく、多くが体外に排出されてしまうという特徴があります。
さらに摂取量が増えれば増えるほど、反して吸収量が減ってしまうのです。そこで当院では吸収率を高めたリポカプセルビタミンCを導入いたします。

[Lypo-Cとは]
Lypo-C（リポ・カプセル ビタミンC）は、吸収率にこだわった国内製造のリポソーム化された液状のビタミンCサプリメントです。
ビタミンCは美容や健康を維持する為には不可欠な栄養素です。そんな優れた栄養素であるビタミンCは、体外へ排出されやすい特徴を持っているため、摂取量より「吸収・浸透量」が大切と言われています。
 Lypo-Cは、ビタミンCの吸収率にこだわり、ビタミンCを“リポソーム化”することで、体内利用効率を高めることを目指して開発されました。
リポカプセルビタミンCは、リポソーム化されているため体内利用率98％と高い吸収率が期待できます

■ビタミン Cの特徴とは？

ビタミンCは、体の中の様々な働きに関わっている栄養素です。
美容や健康のコンディションを維持する上で不可欠です。
しかし人間はビタミンCを生成できません。
それでいてビタミンCは、多忙な日々を送っていたり、乱れた生活習慣や食習慣によって通常より消費されてしまうことがわかっています。
ストレスが多い方は、そうでない方と比べて8倍ものビタミンCを消費しているとも言われています。
ビタミンCの消費が多くなる習慣がある人はもちろん、そうでない人も、こまめにビタミンCを補給することが必要です。

■リポカプセルビタミンCの期待できる効果は？

〇疲労回復
〇美白効果
〇抗酸化作用
〇コラーゲンの生成促進
〇免疫力アップ
〇ニキビ・肌荒れ予防
〇貧血改善・貧血予防
など、たくさんの効果がありさまざまな方にオススメです。

・薄毛の方
・アルコールをよく飲まれる方
・喫煙している方
・ストレスが多い方
・疲労がたまっている方
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は、ぜひお試し頂きたいです。

■飲み方は？
まずは１日３包でお試しいただき効果を実感頂きたいです。その後はライフスタイルに合わせて１日１~３包で調整ください。
飲む時間はいつでも大丈夫ですが、リポソームの特性上、より効果的なのは空腹時です。
ハードな予定のある日は早朝に、紫外線への備えには外出前に、疲れや不調を感じた日は夜に、と体調に合わせてお飲みください。

１箱（30包入り）￥7,700　　２箱￥15,000　　3箱￥21,000

ぜひお気軽にスタッフまでご相談ください。

秋から冬にかけてだんだんと乾燥の時期になってきました。

今回は乾燥が原因の一つと考えられている貨幣状湿疹についてお話します。

貨幣状湿疹は、通常はかゆみを伴って長期間持続する発疹と炎症が生じる病気で、しばしば小水疱、かさぶた、鱗屑（うろこ状のくず）を伴うコイン状の発疹を特徴とします。

原因は明らかになっていませんが、中年以降の成人に発症することが多く、皮膚の乾燥とともに現れ、冬に最もよくみられます。

悪化すると全身性に散布疹が拡大することがあるため早めの治療が重要です。

手足口病は、口の中や、手足などに水疱性の発疹が出る、ウイルスの感染によって起こる感染症です。

毎年、夏を中心として発生し、7月下旬に流行のピークを迎えます。

しかし2021年は9月頃から徐々に感染者数増加の傾向もみられており、季節はずれの流行の恐れがあり注意が必要です。

手足口病は、ほとんどの場合、軽症で治りますが、急性髄膜炎の合併が時に見られ、稀であるが急性脳炎を生ずることもあり、
なかでもEV71は中枢神経系合併症の発生率が他のウイルスより高いことが知られています。

大人にうつると重症化するケースが多くみられ、40度近い発熱、口の中に口内炎が多数できご飯を食べることが出来なくなったり、また手や足の爪が剥がれ落ちてしまう症状も報告されています。

症状は？

感染してから3～5日後に、口の中、手のひら、足底や足背などに2～3mmの水疱性発疹が出ます。
口のなかの水疱がやぶれて口内炎になると痛みがでて、食事や水分がとりにくくなり、脱水症状を起こすことがあります。
発熱は約3分の1にみられますが、あまり高くならないことがほとんどであり、高熱が続くことは通常はありません。
ほとんどの発病者は、数日間のうちに治る病気です。

原因は？

病気の原因となるウイルスは、主にコクサッキーウイルスA6、A16、エンテロウイルス71（EV71）で、その他、コクサッキーウイルスA10などが原因になることもあります。

感染経路は、飛沫感染、接触感染、糞口感染（便の中に排泄されたウイルスが口に入って感染することです）が知られています。
潜伏期間は、3～5日です。

治療方法は？

手足口病にはワクチンはなく、特別な治療方法はありません。症状に応じた対処療法となります。
水疱がジュクジュクしていたりかゆみが強い時などは皮膚科に受診することをおすすめいたします。
子供の場合、掻きむしることで「とびひ」になってしまう可能性もあるため皮膚症状が出現した際は受診しましょう。
また、痒みや水疱があっても手足口病ではないこともございます。まずは受診して医師による適切な診断を受けてから治療を開始しましょう。

今回はアトピー性皮膚炎の治療方法についてお話します。

治療の最終目標（ゴール）は，症状がないか，あっても軽微で，日常生活に支障がなく，薬物療法もあまり必要としない状態に到達し，それを維持することです。また日常生活に支障をきたすような急な悪化がおこらない状態を維持することを目標とします。

アトピー性皮膚炎の治療方法は，その症状にあわせて，①薬物療法（炎症とかゆみの改善）②スキンケア（保湿剤によるバリア機能の回復），③悪化要因をさける（日常生活の見直し），の 3 点 が基本になります。これらはいずれも重要となります。患者様それぞれの症状の程度や背景などを考慮して組み合わせます。

薬での治療はまず炎症をしっかりと抑えることが大切です。ステロイド外用薬とタクロリムス軟膏、昨年より外用ヤヌスキナーゼ（JAK）阻害薬という塗り薬があります。またかゆみの治療には原因の化学物質の働きを抑える内服の抗ヒスタミン薬などが使われます。

アトピー性皮膚炎は、かゆみを伴う湿疹が身体のさまざまな部分にでき、増悪と軽快を繰り返す疾患です。

体質的な要因（アレルギーを起こしやすい、皮膚のバリア機能に異常がある）と外部からの刺激（ダニ、化学物質、汗など）が重なり、免疫が過剰に反応することで起こると考えられています。

アトピー性皮膚炎の患者さんは1996年に約36万人といわれていましたが、2017年には約45万人となり、約11年間で9万人近く増加しています。

季節の変わり目では花粉や汗、乾燥による影響やストレスが重なり悪化される方もいらっしゃいます。

またアトピー性皮膚炎ではかくことで皮膚が弱くなると更にかゆみが増すことがあります。強くかいてしまうことで、皮膚のバリア機能が低下し、湿疹や炎症が悪化してしまいます。さらにかゆみが増し、またかいてしまうという悪循環になることもあります。しっかり治療して、この悪循環を避けることが大切です。