医療情報Medical Info

〇パッチテストとは〇

接触皮膚炎などでおこる「かぶれ」のアレルギー原因を調べるための検査です。主なものでは、シャンプーや化粧品・ヘアダイなどに使われる香料や樹脂・ゴムなどに対するアレルギーを調べます。試薬のついたシールを皮膚に貼付し、48時間後・72時間後の皮膚状態を診ます。

〇検査の流れ〇
【初回】　パッチテストご希望の方は受付にてお申し出ください。医師の問診後に検査の流れを説明し、検査日の予約をお取りします。
【1日目】予約の日時にご来院ください。医師が貼付部位の状態を確認し、試薬のついたパッチを貼付します(当院では背部に貼付します)。貼付後のシャワー・入浴・運動は禁止です。
【2日目】来院の必要はありませんが、引き続きシャワー・入浴・運動は禁止です。
【3日目】予約の日時にご来院ください。別室にてパッチを剥がし、30~60分後の状態を医師が診察します。シャワー・入浴・運動が可能になります。
【4日目】検査結果をご説明します。医師の指示がなければ通院は終了です。必要に応じて検査の1週間後に来院が必要な場合があります。

〇注意事項〇

・予約制のため初診日に検査を受けることはできません。

・決められた日にちに通院して頂く必要がある為、初回診察後に1日目と３日目の予約をお取りください。(４日目は予約なしの来院)
※当院では検査は平日のみ行っているため、開始日が月曜または火曜日となります。

・検査結果に影響が出てしまうため、パッチをはがす４８時間後までシャワーや入浴・運動はできません。

・汗をかきやすい６月～９月は検査をお休みしています。

当院で行っているパッチテストは22種類の試薬を一度に検査出来ます。

検査に含まれている金属はニッケル、クロム、金、コバルトのみになります。

今回は当院でお取り扱いしている肝斑・シミ・ニキビ痕等の治療薬について外用薬のトレチノインとハイドロキノンクリームについてご説明させて頂きます。

●ハイドロキノンクリーム

イチゴやブルーベリー、コーヒーなどにも含まれる物質で、還元作用があり、コウジ酸やアルブチンの数10～100倍と言われる強い美白作用を持ちます。しみの原因であるメラニン色素の生成を阻止します。

●トレチノインクリーム

トレチノインの主成分トレチノイン酸は、ビタミンA（レチノール）の誘導体で、皮膚表面の細胞のターンオーバーを加速する働きがあります。効果は非常に強く、さらにハイドロキノンと併用することで、新しくできる表皮の細胞がメラニンの少ない細胞になるため、トレチノインはハイドロキノンとの併用療法が推奨されています。

価格表

診察料：初診￥1,500 　再診：￥1,000

マスクを付ける機会の多い今だからこそ、シミ治療に取り組んでみてはいかがでしょうか。

気になる方は一度ご受診ください。

当院では、自費診療にて内服と外用薬による肝斑・シミ・ニキビ痕等の治療を行っております。今回は当院でお取り扱いしている肝斑・シミ・ニキビ痕等の治療薬についてそれぞれ詳しくご紹介させて頂きます。

●シナール（ビタミンC）

主成分であるアスコルビン酸とパントテン酸カルシウムを配合した複合型のビタミン剤のことをいいます。一般の診療科では、アスコルビン酸がビタミンCであることから、ビタミンCが足りていない方のビタミンCを補給する目的で処方をしています。

ビタミンCは生命を維持するのに欠かせない栄養素ですが、体内では作り出せないので外から摂取するしかありません。ビタミンCには、美肌に有効な働きがたくさんあります。

・活性酸素を分解して紫外線ダメージから皮膚細胞の遺伝子を守る

・皮脂分泌や加齢によるたるみで開いてしまった毛穴を小さくする

・ニキビなどの原因となるホルモン分泌を抑える

・お肌の水分量をコントロールするセラミドの合成を促し強化する

・コラーゲンの生成を促すことで肌の弾力を回復する

●トラネキサム酸

アミノ酸の一種で、「プラスミン」という酵素の働きを抑制する「抗プラスミン作用」を持ち、シミの元であるメラニン色素の生成や炎症を抑える効果があります。

●トコフェロールニコチン酸エステル

ビタミンEです。血管壁に直接作用し、血行を良くします。

価格表

診察料：初診￥1,500 　再診：￥1,000

次回はハイドロキノンやトレチノインについて詳しくご説明させて頂きます。

花粉以外の秋のアレルゲンとして意外と知られていないのがハウスダストです。
ハウスダストとは室内にたまるホコリ（室内塵）のことで、ダニの死骸やフン、カビなどが含まれています。
ダニは夏に繁殖しますが、秋になると一斉に死んでしまいます。
このため、秋はダニの死骸やフンが増加・蓄積し、ハウスダストによるアレルギー性鼻炎が増えるのです。

ここで秋花粉症の日常生活でできる対策法についてお話します。

①原因植物に近づかない
草原や川辺、土手など植物（特に雑草）が多く繁殖している場所を避けるようにしましょう。

②帰宅したら衣服の花粉をはらい落とす
家の中に花粉を持ち込まないように、髪の毛や衣服をはたいてから家に入りましょう。花粉症ブラシなども効果的です。

③部屋の掃除
こまめにカーペットについた、ダニ・ハウスダストの掃除をしたり、寝具の洗濯をしましょう。掃除の期間が空いてしまうと鼻炎がひどくなってしまうこともあります。掃除とともに除湿器を用いて室内の温度を上げないことも、ダニの減量に効果的です。

今回は秋花粉の中のブタクサ花粉についてお話します。

あまり知られていませんが、ブタクサ花粉症はスギ、イネ科、ヨモギに次いで4番目に多い花粉症です。

ブタクサ（豚草）
ブタクサはキク科の一年草で、明治初期に北アメリカから入ってきた外来種です。
繁殖力が強く、米軍の駐留基地周辺から全国的に広まったともいわれています。
北海道ではあまり見られませんが、本州・四国・九州の道端や公園、畑の周辺に多く生育しています。
茎の高さは30～100cm、8～10月頃に黄色い小さな花が集まって総（房）状に咲きます。

●スギ花粉とブタクサ花粉の違い

ブタクサ花粉症の特徴

ブタクサ花粉は粒子がとても小さく、スギ花粉の半分くらいの大きさしかありません。
踏まれたりして粉砕されるとさらに小さくなり、気管支や肺まで入り込みやすくなります。
そのためブタクサ花粉症は、くしゃみ・鼻みず・鼻づまりなどの鼻炎症状や目のかゆみに加えて、咳が出やすいことが特徴です。
時期的に夏カゼと勘違いされやすいのですが、熱がないのに乾いた咳が長引くときには、ブタクサ花粉症を疑いましょう。

花粉の季節と言えば、2月～4月頃の春のイメージが強いですが、花粉は一年を通して飛んでいます。 そして、8月下旬～10月頃までは秋花粉が飛散していて、アレルギーをお持ちの方は花粉症の症状が出る人がいます。 ブタクサ、ヨモギは全国的に分布しているキク科の植物です。開花時期は8月～10月頃、ブタクサは黄色、ヨモギは紫褐色の花を咲かせます。 主な生育場所は、道端、公園、河川敷などの身近な場所が多く、春花粉のスギや、ヒノキと比べて背丈が低く、通常あまり広範囲には飛散しません。（飛散距離は数十～数百メートル）街を歩いていて、鼻水やくしゃみ、目のかゆみなどの症状が出ている方は、秋花粉症の疑いがある可能性があります。

●当院でのアレルギー検査 当院では採血によるアレルギー検査を実施しております。
予約等は必要なく、受付または受診時にお伝えいただければその日に検査することが可能です。
検査項目はオーダーシートの中から最大で13項目お選びいただくことができ、何が原因か分からない場合にはアレルギー頻度の高い項目をまとめたセットもあります。
原因が漠然としている場合にアレルギーの有無を個別に特定し、予防に繋げることが出来ます。 検査結果は1週間前後で出るのでその頃にもう一度受診していただき、医師から結果をお伝えいたします。

前回に引き続きあせもについてです。今回は対処・予防法についてお話します。

対処・予防法は？

衣服や室温を調整し、涼しい環境で過ごすようにしましょう。

シャワーをこまめに浴びるなど、皮膚を清潔に保つようにすることも大切です。

通気性や吸湿性がよく、肌あたりのよい木綿などの衣類を選んで着用しましょう。

髪の毛がかかる額や首元などもあせものできやすい部位です。汗をかく時期には髪を結ったり髪留めでとめるなどの工夫もしてみましょう。

素肌につけるアクセサリー類もあせもを助長することがあるので注意しましょう。

汗を大量にかく状態が改善されない場合は、あせもが治らず湿疹化したり、皮膚を掻くことで細菌感染が起こり、とびひなどに進展することがあるため、掻かないようにすることが大切です。

掻いてしまってもキズができにくいように、爪は短く切っておきましょう。

症状が重いときや、なかなか治らないときには我慢せずに皮膚科受診をしましょう。

今回はあせもの症状についてお話します。

症状は主に皮膚の表面近くに汗がたまる水晶様汗疹（白いあせも）と、皮膚の深いところに汗がたまる紅色汗疹（赤いあせも）の２つのタイプがあります。

水晶様汗疹（すいしょうようかんしん）

汗管のつまりが、皮膚のごく浅い部分（角層）で起きたときに発生します。汗管が破裂するために直径数ミリの透明な水ぶくれがポツポツと現れ、ほとんどの場合でかゆみや炎症はありません。数日で水ぶくれが乾燥して、自然に目立たなくなります。赤ちゃんの顔にできやすい種類のあせもですが、大人でも発熱する病気の際に発生することもあります。

紅色汗疹（こうしょくかんしん）

汗管のつまりが、表皮部分で起きたときに発生します。一般的にあせもと言えば、この紅色汗疹を指す場合が多いようです。表皮部分で汗管が破裂してしまうことで、炎症が起きてかゆみや赤みのあるぶつぶつが見られます。しばしば湿疹になったり、細菌が増殖して膿が発生したりすることもあります。高温多湿の環境で汗をたくさんかいたときに現れやすく、乳幼児や肥満の人、汗かきの人に多い症状です。

あせもとは専門用語では「汗疹（かんしん）」と呼びます。

大量の発汗に伴って、汗の正常な排出が妨げられることで起こる発疹です。

高温多湿下で、汗を出すための管が詰まり、皮膚の中に汗がたまることで起こります。

かゆみのある赤く小さな発疹が、たくさん汗をかいた部位に急速に現れます。

皮膚を清潔にし、涼しい環境で過ごすことで自然に消えていきます。外用薬でかゆみや炎症を抑えることができます。

原因は？

夏場など、高温多湿の環境で、大量の汗をかくことが原因で起こります。

汗を排出する管が大量の汗（汗の成分やホコリ）によって詰まり、行き場のない汗が皮膚の中にたまって周囲の組織を刺激することで発疹（小さな水疱や赤みのある丘疹）ができます。

暑熱環境や運動でたくさん汗をかいたり、通気性の低い衣服を着ていたり、ギプスを着用しているときなど、汗の量が増え、かつ通気が悪い状態のときによく起こります。

汗自体が刺激になってかゆみが起こる「かぶれ」もあせもと呼ばれることがあります。

前回に引き続き植物、草木のかぶれについてお話します。

治療方法は？

・原因となる植物に触れてしまった時は、すぐに石けんでていねいに洗いましょう。
・赤み、ブツブツ、かゆみなどの症状には、ステロイド外用剤を用いて、炎症を抑えましょう。通常は、2～3日で治ります。
・症状が重く、ただれややけどのような水ぶくれができた場合は、早めに皮膚科に受診しましょう

予防方法

◎原因となる植物に触れないようにしましょう。
◎野外活動では肌の露出を控え、むやみに植物に触れないようにしましょう。
◎日頃から適切なスキンケアを心がけ、皮膚の刺激に対する抵抗力を高めておきましょう。