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前回に引き続き、蕁麻疹についてのお話です。

今回は治療についてお話していきます。
蕁麻疹の治療には二種類方法があります。

《薬物療法》

第2世代の抗ヒスタミン薬が主体です。症状が出ているときはもちろん、すでに蕁麻疹が消失している場合でも、再発や悪化を予防するため内服します。抗ヒスタミン薬は眠気を誘発することがあるため、副作用の少ない薬剤が選択される場合もあります。

抗ヒスタミン薬で症状が抑えられない場合には、H2拮抗薬やステロイドなどを使用することもあります。これらの治療でもコントロールができない場合は、免疫抑制剤が使用されることもあります。

《原因除去》

再発しないよう、原因となる刺激誘因を避けるようにします。ある特定の食物や薬剤などが原因と判明すれば、これらを摂取（もしくは接触）しないようにします。

日頃から規則正しい生活、十分な休養と睡眠をとり、新鮮で添加物の少ない食事を心がけてください。

蕁麻疹がでているときは、運動や熱い風呂への入浴は避け、涼しいところで安静にするのが大事です。

また、蕁麻疹が出ているところを保冷剤や氷で冷やすと楽になります。

蕁麻疹かなと思ったら、すぐにお近くの皮膚科をご受診ください。

みなさまこんにちは。

今日は蕁麻疹についてお話していきます。

【蕁麻疹とは？】

蕁麻疹とは、皮膚の一部に膨疹（ぼうしん）と呼ばれる少し膨らんだ発疹が現れる病気を指します。蕁麻疹の膨疹には、痒みがあります。

原因の特定できない特発性が多いのですが、食物やストレスをきっかけに発症するものもあります。

多くの場合、数時間で個疹は消失します。症状は数日中に軽快する場合が多いですが、なかには慢性的に経過することもあります。

蕁麻疹は、アナフィラキシーショックと呼ばれる重篤なアレルギー反応として現れることもあります。これは命に関わることもあるため、早急に医療機関を受診して迅速な対応が求められます。

【蕁麻疹の原因は？】

蕁麻疹は、「アレルギー性」と「非アレルギー性」の２つにわけることができます。

どちらもヒスタミンという物質が関わるという点では同じです。大きな違いは抗体という体を守る免疫が関わっているかという点です。

・アレルギー性

アレルギー性の蕁麻疹は、食品・薬・植物・虫刺されや動物の毛など、アレルギーの元となる原因物質が、体に入ってきた際に体を守る抗体が反応することで、蕁麻疹のきっかけとなるヒスタミンが皮膚の真皮にあるマスト細胞から分泌されて起こります。アレルギーの原因物質が体の中に入ってから、15分から30分程度で症状が現れることが多くあります。

原因物質の特定には、医師の問診による症状の経過と、血液検査や皮膚に注射をする皮内テストなどを行います。

・非アレルギー性

非アレルギー性の蕁麻疹は、抗体が関わらない形で蕁麻疹が起こります。

寒暖差・摩擦・日光・汗や造影剤の注射などが原因となることがあり、抗体を介さないでヒスタミンが分泌されて蕁麻疹が起こります。

非アレルギー性の蕁麻疹は、食品でも起こることがあります。ヒスタミンの材料となる「ヒスチジン」というアミノ酸が多く含まれている食品（カジキ・サバ・イワシといった赤身魚など）で適切に保存できていないなど、鮮度が落ちることでヒスタミンをつくる菌が増殖し、その結果食品中のヒスタミンが増えます。増殖したヒスタミンが含まれた食品を食べることで、大量のヒスタミンが一度に体に入り、蕁麻疹が起こります。なお、ヒスタミンは熱に強いため、加熱処理しても分解されません。

非アレルギー性の蕁麻疹は、造影剤などの薬剤が原因となっているものなど一部をのぞいて、原因がわからないことも多くあります。また、ストレスや疲労、感染症などが悪化の要因となることがあります。

次は治療についてお話していきます。

春は新しい環境に置かれ、精神的にとても疲弊してしまうシーズンです。

また、５月は五月病という言葉があるとおり、GW明けに一気に疲れが出てしまう時期です。
ストレスがかかると免疫力が下がったり、ホルモンバランスが乱れる原因になります。

疲労は自律神経を過敏にし、アレルギー反応を起こしやすくします。

そのため、普段はなんでもない事で体調を崩したり、突然、春の花粉で花粉症を発症してしまうこともあります。

去年までは春の季節に何ともなかったのにくしゃみや水っぽい鼻水、鼻づまり、目の痒みの症状がある場合はアレルギー検査がおすすめです。

予約等は必要なく、受付または受診時にお伝えいただければその日に検査することが可能です。検査項目はオーダーシートの中から最大で13項目お選びいただくことができ、何が原因か分からない場合にはアレルギー頻度の高い項目をまとめたセットもあります。

詳しくはお気軽にご相談下さいませ。

３月も中旬となり花粉症の症状が出てきている方も多いと思います。

春の花粉症の原因の約7割はスギです。

スギ林は日本の国土の約12%を占めているため花粉の飛散量も多く、日本においてスギ花粉症の患者が多い原因の一つとなっています。スギの木がほとんど生えていない北海道と沖縄は花粉症の患者が少なくなっています。

スギ花粉は2月から飛散量が多くなり、飛散ピークは4月まで及びます。飛散ピークが過ぎても5月あたりまでは十分な量の花粉が飛散しており、人によっては夏前まで花粉症の症状が続く方もいます。

スギ花粉の次に飛散量が多いのがヒノキ花粉です。ヒノキ花粉も同様に、北海道と沖縄を除く日本全土で飛散しています。

ヒノキ花粉はスギ花粉より少し遅れて、3月から飛散量が一気に増えます。飛散ピークは4月頃までですが、スギ同様に5月まで十分な量の花粉が飛んでいるため注意が必要です。

またスギ花粉症と合わせてヒノキ花粉症を合併する方も多く、花粉症の症状が重症化する可能性が高くなるため、薬を飲むなどの対処が重要となります。

口唇ヘルペスの日常生活での注意点についてお話します。
栄養バランスのとれた食事と十分な睡眠、適度な運動により疲れやストレスを溜めないようにしましょう。疲れているときや体調がすぐれないときは強い紫外線を浴びる屋外でのレジャーは控えましょう。

人にうつさないように、水ぶくれに触れたら石鹸を使って手をきれいに洗いましょう。

症状の出ている人の水ぶくれ、唾液、涙液などに接触することで感染します。水ぶくれの中にはウイルスが沢山存在するため注意が必要です。

ウイルスが付着したタオルやコップなどの物を介して感染することもありますので共有は避けましょう。

赤ちゃんとの接触はできるだけ避けましょう。赤ちゃんはウイルスに感染すると重い症状を起こすおそれがあります。

赤ちゃんをお世話するときは、手をきれいに洗いましょう。また患部が赤ちゃんに接触しないように注意しましょう。

口唇ヘルペスは単純ヘルペスウイルスに感染することで皮膚や粘膜などにぶつぶつや水ぶくれができる病気です。

単純ヘルペスウイルスは一度感染すると神経に潜伏し、疲れた時や発熱時など免疫が低下しているときに、ウイルスが再び活動することで再発します。

ブツブツや水ぶくれが出来る前に、唇やその周りなどで感じるピリピリ、ムズムズといった違和感はウイルスが再び活動を始めているサインです。

口唇ヘルペスの治療にはウイルスの増殖を抑える抗ヘルペスウイルス薬の飲み薬または塗り薬を使用します。このお薬はウイルスが増殖しているときに効果を発揮しますので、症状がでたら出来るだけ早く使い始めることが重要です。お薬を使用することで、症状を軽減し、治癒までの期間を短くすることが出来ます。

お薬を使い始めても２日ほどは症状が悪化することがあります。自己判断でお薬をやめず、医師の指示通りに使用してください。

 年に３回以上繰り返している患者さまは予防処方もできます。違和感が出たらすぐに内服できよう携帯しておくことが可能です。

お気軽にご相談ください。

２月に入り、少し日が延びてきたと感じる今日この頃です。

そこで気になり始めるのが、そろそろ始まる春のスギ花粉の飛散予測です。

今年のスギ花粉飛散開始時期は、九州から東北まで例年並みで2月上旬に九州や関東の一部から飛散が始まる見込みです。

花粉飛散量は、例年と比較すると比較的少ない見込みですが、前年は飛散量が非常に少なかったため昨年花粉の症状がなかった方でも今年は注意が必要です。

スギ花粉は飛散開始と認められる前からわずかな量が飛び始めるため、2月上旬から飛散開始が予測される関東では早めに対策をしておく事が大切です。

当院では採血によるアレルギー検査を行っております。価格は検査項目数により変動はありますが3割負担の方で約5,000円～6,000円となります。気になる方は一度ご来院ください。

今回は当院で処方している主な保湿剤についてご説明させて頂きます。

●保湿剤の種類

皮膚科で処方している保湿剤は主に以下の種類に分かれています。

●乾燥肌を避けるために

症状の悪化防止には生活習慣や日頃のケアが大切です。

・入浴時、熱い湯や長時間の入浴を避ける

・ナイロンタオル等で体を強く洗わない

・入浴後5分以内に保湿剤を塗布する

・加湿器等で部屋の湿度を適度に保つ

早めの治療開始により症状の悪化を防ぐ事ができます。

気になる方は一度当院へお越しください。

冬本番に入り、お肌の乾燥が気になる方もいらっしゃるのではないでしょうか。街中を歩いていると様々な種類の保湿化粧水、ボディクリーム等を目にしますが皮膚科でも保湿剤の処方を行っております。今回は乾燥肌と保湿剤についてご説明していきます。

●乾燥肌（皮脂欠乏症）になる原因

皮膚表面の皮脂が減少することにより、角層の水分が減少して乾燥が起こります。

初期段階では白く粉をふき痒みもそれほど強くありませんが、症状が悪化し炎症（湿疹）を伴うようになると、夜も眠れないほどの痒みを感じる事があります。

●市販の保湿化粧水と処方薬の違い

市販の保湿化粧水は、万人に合うように様々な成分から作られているためある程度の効果を感じることができます。しかし脂性肌向けや乾燥肌向け等、色々な種類があるので自分に合った商品を選ぶ事が大切です。

一方、病院で処方している保湿剤は主にワセリン系・ヘパリン類似物質系・尿素系に分かれており、種類によって効果や効能が大きく変わってきます。

次回は当院で処方している主な保湿剤についてご紹介させていただきます。

○あかぎれになったら

あかぎれの対策には皮膚の保湿と血行促進が重要です。肌を保湿・保護する成分の入ったクリームを取り入れましょう。また、水仕事をした後にそのまま手を乾かしてしまうと手の水分が蒸発しあかぎれになりやすくなります。乾燥を防ぐためにも水仕事の後はしっかりと水分を拭き取ることが大切です。

ただし、長期間治らなかったり再発を繰り返す等、症状が重症化しているときは専門医により適切な治療を受けましょう。炎症を抑える成分の入った薬等で症状を緩和させることができます。

○当院でお取り扱いの保湿クリーム

当院では冬の乾燥対策にお使いいただける、グラファ・モイスチュアキープミルク【130ｇ￥2.160（税込）】をお取り扱いしております。ヒアルロン酸の1.7倍の保湿力を持つ独自成分により長時間潤いを持続させます。全身にお使いいただけますが、ハンドクリームとしても活用できますので気になる方は一度スタッフまでお声掛けください♪