医療情報Medical Info

日常生活での気を付けることはスキンケア以外にもあります。

＊食生活に注意しましょう。

偏った食事の内容や不規則な食生活は脂漏性皮膚炎を含めた皮膚疾患に悪影響を及ぼしますので、栄養バランスを考えた規則正しい食事を心がけましょう。

＊ストレスを避ける

ストレスや過労、睡眠不足などは増悪の原因となります。規則正しい生活を心がけ、十分な睡眠を取るようにしましょう。

2020年5月22日

今回は脂漏性皮膚炎のスキンケアについてお話します。

皮膚を清潔に保つことが大切です。

出来れば毎日入浴し、石鹸やシャンプーを良く泡立てて、丁寧に病変部位を洗浄し皮脂やふけを取り除きます。

強く擦らないように頭部は爪を立てずに指の腹で優しく丁寧に洗いましょう。

夜の洗顔は汚れをきちんと落とし、マラセチア菌の繁殖を防ぐことが大切です。
女性の場合はメイクに使用したファンデーションと皮脂が混ざり合いマラセチア菌の温床になってしまいます。
マラセチア菌の繁殖しやすい環境を断つために清潔な状態を保ちましょう。

また保湿が不十分になり、乾燥状態にあると、皮膚のバリア機能が正常に働かず、肌トラブルを引き起こします。
そして肌を守ろうとする防御反応で皮脂分泌が行われてしまうのです。

油分を嫌うあまり化粧水だけで保湿を終わらせていると、さっぱりした化粧水だけでは十分に水分が与えられず、さらなる乾燥、皮脂分泌を招いてしまいます。
過剰な皮脂分泌が大敵である脂漏性皮膚炎の患者さまだからこそ、肌に水分を与え、バリア機能を高めて過剰な皮脂分泌を防ぐ保湿が重要となります。

*治療について*

脂漏性皮膚炎の治療には炎症がある場合はステロイド外用薬を使用します。
病変の部位や面積に応じて、軟膏やクリーム、ローションなどの外用薬にて治療します。
塗り薬は病変部を石鹸などで洗い清潔にしてから使用します。
さらに真菌に対しては外用抗真菌薬を使用します。
ステロイド外用薬単独もしくは、ステロイド外用薬と外用真菌薬とを組み合わせて治療を開始し、改善が見られたら、
抗真菌薬のみに移行するという方法がとられます。

これにより、速やかに改善するとともに副作用なく再燃を抑え、維持することが可能となります。

次回は日常生活での注意点についてお話いたします♪

今回は脂漏性皮膚炎についてお話します
脂漏性皮膚炎は、頭部や顔面、胸部、脇の下、鼠径部などに細かい鱗屑（角層がめくれ、カサカサした状態）を伴った紅斑（赤み）を生じる疾患で慢性的に経過します。

原因について
皮脂の分泌過剰、真菌（かび）、その他ストレスやビタミン代謝異常、不適当な洗顔や洗髪（すすぎ不足や洗いすぎ）、生活習慣の乱れなどが挙げられます。
単一の原因によるものではなく、いくつかの原因が重なって発症・増悪すると考えられています。
原因の一つとしてマラセチアが注目されています。マラセチアは毛包の常在菌ですが、時に影響を与え脂漏性皮膚炎に関係しています。
マラセチアは生きていくために脂質を必要とする真菌で、皮脂分泌の多い脂漏部位に多く生息しています。
脂漏性皮膚炎の病変部には正常より多くのマラセチアが見られます。
マラセチアにより生成されるさまざまな物質が炎症を惹起し、かゆみ、ふけを引き起こします。

当院では帯状疱疹ワクチン接種を推奨しています。

ワクチンを接種されることにより帯状疱疹・帯状疱疹後神経痛の発症率を下げます。

当院では５０歳以上の方を対象に予防接種が受けられます。お気軽にご相談くださいませ。

詳しくはスタッフまで♪

〇日常生活の注意〇

・できるだけ安静にしましょう

帯状疱疹は疲労やストレスが原因となり、免疫力が低下したときに発症します。十分な睡眠と栄養をとり、精神的・肉体的な安静を心がけることが回復への近道です。

・患部を冷やさないようにしましょう

患部が冷えると痛みがひどくなります。患部は冷やさずに、できるだけ温めて血行をよくしましょう。ただし、使い捨てカイロや温シップ薬は、やけどやかぶれに注意して使いましょう。

・水ぶくれは破らないように気を付けましょう

水ぶくれが破れると、細菌による感染が起こりやすくなります。細菌による化膿を防ぐためにも、患部は触らないようにしましょう。

・小さいお子様との接触はなるべく控えましょう

帯状疱疹が他の人にうつることはありませんが、水ぼうそうにかかったことのない乳幼児には水ぼうそうを発症させる可能性があります。

〇どんな治療をするの？〇

治療は、飲み薬でウィルスの増殖を抑制します。

痛みが強い場合は痛み止めの飲み薬を処方出来ます。場合によってはぬり薬を発疹や水ぶくれ部位に塗ります。

痛みのある赤い斑点や小さな水ぶくれは帯状疱疹の可能性が考えられます！早期に受診し適切な治療を行いましょう。

〇帯状疱疹になって、他に困ることは？〇

・発疹が治っても、長い間痛みが続くことがあります。

帯状疱疹の皮膚症状が治った後も、何カ月、時には何年もピリピリするような痛みが残ってしまう可能性があります。

これを帯状疱疹後神経痛といいます。これは急性期の炎症によって神経に強い損傷が生じたことによって起こります。

50歳以上では約2割の患者さんが、このような状態に移行するといわれています。

・まれに合併症による障がい・後遺症が残ることがあります

目：角膜炎などによる視力低下、失明

耳：難聴、耳鳴り、めまい

次回は日常生活で気をつけることを説明致します！

年度末でお忙しい方も多いと思います。
ストレスや疲労がたまっているときに引き起こしやすい病気の一つに「帯状疱疹(たいじょうほうしん)」が挙げられます。

〇帯状疱疹とは〇

子どものころに感染した水ぼうそうのウィルスが体内の神経節に潜んでいます。普段は人間の免疫力によって活動が抑えられています。

加齢やストレス、過労などが引き金となり免疫力が低下すると潜んでいたウィルスが再び活動をはじめ、神経を伝わって皮膚に到着し帯状疱疹として発症します。身体の左右どちらか一方に水ぶくれを伴う発疹が帯状にあらわれます。

発症率は50歳代から急激に高くなり、帯状疱疹患者の約7割が50歳以上ですが最近では若い人に発症することも珍しくありません。

日本人の成人の9割以上がすでにこのウイルスに感染したことがあり、体内にウイルスを持っています。そのためほとんどの人が帯状疱疹になる可能性があります。

肝斑の治療でとても大切なのは予防することです。

すべてのシミ予防に関係がありますが、紫外線対策は必須です。なぜなら、肝斑の症状も紫外線で悪化するからです。
屋外では帽子や日傘、サングラスなどで紫外線をカットしましょう。屋内でも紫外線の影響を受けますから、日焼け止めは、部屋にいるときに塗っても大げさということはありません。

冬でも紫外線のUVA波は夏場と季節差が少なく、皮膚の内部まで到達します。
長時間浴びるとお肌のハリや弾力が徐々に失われ、たるみやしわができるといわれています。
またUVB波も夏場よりも弱まりますが、しみ・そばかすの原因になるため紫外線対策が必要です。

今回は肝斑の治療で用いられる内服薬についてご説明いたします。
当院では医師の診察を行い、治療可能と判断されたかたに自費診療にて処方を行っております。

★トラネキサム酸錠500㎎　100錠　（1日3回・毎食後１錠）
シミの原因となるメラニン色素を生成するメラノサイトという細胞の働きを抑制し、メラニン色素の生成と沈着を阻止します。

※トラネキサム酸はもともと止血剤や抗炎症剤として保険適応されています。
血栓症のリスクのある方や低用量ピルとの併用、腎機能障害がある方は内服に注意が必要です。かかりつけ医にご確認をお願いいたします。

★シナール配合錠 100錠　　（1日3回・毎食後１錠）
ビタミンCを含み、メラニン色素の形成を抑制し、既成メラニン色素の還元を促進します。
コラーゲンの生成と保持に関与します。

★トコフェロールニコチン酸エステルカプセル200mg 100カプセル　　（1日3回・毎食後１C）
ビタミンEであり、抗酸化作用があり、紫外線による光老化を予防しシミやシワを予防します。