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だんだんと日差しが強くなってきましたね。

今回は日焼けについてお話いたします。

日本語の「日焼け」という言葉は紫外線により皮膚が赤くなる「サンバーン」と、その後黒くなる「サンタン」を含めて使われていますが、サンバーンは紫外線による皮膚のヤケド、サンタンはその結果おこるメラニン増加です。
　　
サンバーン
サンバーンの主な原因は、紫外線B波（UVB）です。

UVBを防ぐためには、SPF（Sun Protection Factor）値の高い日焼け止めを選ぶ必要があります。サンバーンはシミやたるみの原因となるだけではなく、皮膚がんの原因ともなります。

色白の人は体質的にサンバーンを起こしやすいと言われているので、注意しましょう。

紫外線を浴びて2～6時間経過すると、皮膚が赤くなり、その後痛みが現れます。メラニン色素の防衛反応に対し、紫外線の量が多くなると、細胞組織が損傷することによって、発熱や水疱、痛みが発生します。

サンタン
サンタンは紫外線A波（UVA）が原因で生じます。

UVAを防ぐためには、PA（Protection Factor of UVA）値の高い日焼け止めを選ぶと良いでしょう。ちなみに、サンタンでは痛みが生じることはほとんどありません。

しかし、UVAが皮膚の奥まで届いてコラーゲンなどを破壊するので、シワなどの原因になることが知られています。

紫外線を浴びてから3～8日後に皮膚が浅黒く変色し、その後皮膚の剥離が始まります。

日焼けのレベルは3段階(軽度、中度、重度)に分かれ、痛みやむくみなどを伴います。日焼けは症状の面積が広いため、熱傷深度が軽くても、吐き気や発熱などの症状が起こり、身体が衰弱して入院の必要に迫られる場合があります。

重度の日焼けをしたと感じたら、早い段階で(なるべく3日以内に)皮膚科の診察をお勧めします。日焼けは火傷と同じなので、ただの日焼けだと放置せずご相談ください。

前回は虫刺されの症状と、虫に刺された時の対処法についてお話ししました。

今回は、虫に刺された時のそれぞれの特徴についてお話したいと思います。

身近にいる虫だけでこんなに種類がいます。虫に刺されたら症状がごく軽く、狭い範囲の赤みであれば、まずは冷やして痒みを抑え、かかないように気をつけることが大事です。症状が悪化した場合はすぐに皮膚科をご受診ください。

皆様こんにちは！

この時期は家でも外でも虫が多く、知らないうちに虫に刺されてしまっていたという方も多いのではないでしょうか。

今日は虫刺されについてお話したいと思います。

Q1　虫刺されにはどんな症状がありますか？

虫刺されによって生じる皮膚症状には、大きく分けると「痛み」と「かゆみ」があります。
痛みには、虫が皮膚を刺したり咬んだりすることによる物理的な痛みと、皮膚に注入される物質の化学的刺激による痛みがあります。
かゆみは、皮膚に注入された物質（毒成分や唾液腺物質）に対するアレルギ－反応によって生じます。そして、アレルギー反応には主に即時型（すぐに起こる）反応と遅延型（ゆっくり起こる）反応があります。
即時型反応は、虫の刺咬を受けた直後からかゆみ、発赤、蕁麻疹などが出現し、数時間で軽快する反応です。
一方、遅延型反応は、虫の刺咬を受けた1～2日後にかゆみ、発赤、ぶつぶつ、水ぶくれなどが出現して、数日～1週間で軽快する、という反応です。
これらのアレルギー反応は、虫に刺された頻度やその人の体質によって症状の現われ方に個人差が大きいのが特徴です。

Q2　虫に刺されたらどうしたらいいですか？

虫刺されの治療は、軽症であれば市販のかゆみ止め外用薬でもよいですが、赤みやかゆみが強い場合はステロイド外用薬が必要です。症状が強い場合は抗ヒスタミン薬やステロイドの内服薬が必要になるので、皮膚科専門医を受診するのがよいでしょう。ただ、これらの治療はあくまで現在の皮膚症状を抑えるのが目的であり、原因虫からの回避、あるいはその駆除対策を実施しなければ新たな虫刺されの症状が現れる可能性があります。

虫に刺されたら、痛みやかゆみを我慢せずに皮膚科をご受診ください。

手や足に固いできものがあるけれど、痛みもないしそのままでも大丈夫だろう”と放っておいているということはありませんか？それはイボかもしれません。イボはよくみられる皮膚のできもので、見た目は「タコ」や「魚の目」と似ていますが別の疾患です。誤った対処をするとかえって悪化することもあります。

・イボとはどんな病気？

イボにはいろいろな種類のものがあり、手や足にできやすいイボは「尋常性疣贅(じんじょうせいゆうぜい)」です。ヒトパピローマウイルスというウイルスが皮膚の小さな傷から侵入し、感染すると考えられています。ウイルス性なので無理に削ると他の部位にも感染が広がってしまう可能性がありますので、むやみに触らないようにしてください。

患部を削ってみると、拡大鏡にて点状の出血を確認できます。このような状態の場合ウイルス性のイボの診断となります。

●プールやお風呂について

水イボの中にはたくさんのウィルスが含まれており、プールで直接肌と肌が触れ合うことによって感染しやすいと言われています。完全に完治するまでプールに入れないスイミングスクール等もあるようですので、水イボが出来てしまったらまずは一度ご相談してください。また、処置当日はシャワーのみしていただき、翌日からは通常通り入浴していただいて大丈夫です。

●予防方法について

衣類やタオル等を共有しないようにし、適切なスキンケアを行い皮膚を健康な状態に保ちましょう。また、水イボ部分を掻きむしると他の場所にうつすだけでなく、とびひの原因にもなります。

気になる症状がございましたらお早めにご来院ください。

水イボとは、ウイルスが原因で起こる皮膚の感染症で、子供がプール等でうつってしまう事が多く、正式名称は“伝染性軟属腫”といいます。

●主な症状

1～5ｍｍ程度の光沢のあるイボで、中央にくぼみがありその中にある白い芯のような部分にウイルスが多く含まれています。症状が現れやすい部分として、胸や腹部などの皮膚の薄い部分や、わきの下など皮膚の擦れやすいところによくできます。

●治療方法

痛み軽減のため麻酔のテープを貼ってから専用のピンセットで水イボを摘み取ります。

●当院での処置はご予約制とさせていただいております

初回は診察のみを受けて頂き、お帰りの際に受付にて処置日を決めていただきます。麻酔のテープの効果が出始めるのがテープ貼付後から１時間後となりますので、来院予定時間の１時間前に初回の診察でお渡しさせて頂く麻酔のテープを貼付しご来院ください。

二次感染のリスク軽減や、お子さまの恐怖や苦痛を和らげる為、また保険診療の観点からも１週間に１度の処置までとさせて頂いております。

次回は水イボ治療についてと予防方法についてご説明させていただきます。

ヘルパンギーナとは、乳幼児に多く見られる夏風邪の代表的なウイルス性の感染症です。

５月に増加し始め、６月から初夏にかけて流行します。

手足口病・ヘルパンギーナは非常によく似た疾病です。今回はヘルパンギーナについてご紹介したいと思います。

原因

病気の原因となるウイルスは主に「コクサッキーウイルス群」と言われ、ウイルスの型がいくつかあるので、一度かかった方が再びかかってしまう事も珍しくありません。

感染経路は、感染者の鼻や喉からの分泌物や便に出てきたウイルスが、経口・飛沫・接触などにより感染し、稀に大人も発症します。

症状

感染してから３～５日後、３９℃以上の熱が１～３日続くと同時に、喉が赤く腫れて小さな水疱がたくさんできます。水疱は２～３日で潰れて黄色い潰瘍になり、高熱から「熱性けいれん」をおこす事もあります。

治療

ヘルパンギーナには特別な治療方法はありません。発熱・頭痛・口の潰瘍の痛み等、それぞれの症状に対する治療となります。乳幼児では口の痛みによる拒食で脱水症状になる事もあり、この場合は栄養剤や水分の補給が必要となります。

最後に、手足口病・ヘルパンギーナはいずれも症状は一般的に軽く、自然に治ります。皮膚や口内に痕が残ることもありません。

しかし、ごく稀に「無菌性髄膜炎」を併発する事があります。手足口病・ヘルパンギーナを疑う症状が出たら、軽くても必ず医療機関を受診しましょう。

日常の注意点は手足口病と一緒なので、流行中「手足口病」について②をご覧ください。

日常生活での気を付けることはスキンケア以外にもあります。

＊食生活に注意しましょう。

偏った食事の内容や不規則な食生活は脂漏性皮膚炎を含めた皮膚疾患に悪影響を及ぼしますので、栄養バランスを考えた規則正しい食事を心がけましょう。

＊ストレスを避ける

ストレスや過労、睡眠不足などは増悪の原因となります。規則正しい生活を心がけ、十分な睡眠を取るようにしましょう。

2020年5月22日

今回は脂漏性皮膚炎のスキンケアについてお話します。

皮膚を清潔に保つことが大切です。

出来れば毎日入浴し、石鹸やシャンプーを良く泡立てて、丁寧に病変部位を洗浄し皮脂やふけを取り除きます。

強く擦らないように頭部は爪を立てずに指の腹で優しく丁寧に洗いましょう。

夜の洗顔は汚れをきちんと落とし、マラセチア菌の繁殖を防ぐことが大切です。
女性の場合はメイクに使用したファンデーションと皮脂が混ざり合いマラセチア菌の温床になってしまいます。
マラセチア菌の繁殖しやすい環境を断つために清潔な状態を保ちましょう。

また保湿が不十分になり、乾燥状態にあると、皮膚のバリア機能が正常に働かず、肌トラブルを引き起こします。
そして肌を守ろうとする防御反応で皮脂分泌が行われてしまうのです。

油分を嫌うあまり化粧水だけで保湿を終わらせていると、さっぱりした化粧水だけでは十分に水分が与えられず、さらなる乾燥、皮脂分泌を招いてしまいます。
過剰な皮脂分泌が大敵である脂漏性皮膚炎の患者さまだからこそ、肌に水分を与え、バリア機能を高めて過剰な皮脂分泌を防ぐ保湿が重要となります。

*治療について*

脂漏性皮膚炎の治療には炎症がある場合はステロイド外用薬を使用します。
病変の部位や面積に応じて、軟膏やクリーム、ローションなどの外用薬にて治療します。
塗り薬は病変部を石鹸などで洗い清潔にしてから使用します。
さらに真菌に対しては外用抗真菌薬を使用します。
ステロイド外用薬単独もしくは、ステロイド外用薬と外用真菌薬とを組み合わせて治療を開始し、改善が見られたら、
抗真菌薬のみに移行するという方法がとられます。

これにより、速やかに改善するとともに副作用なく再燃を抑え、維持することが可能となります。

次回は日常生活での注意点についてお話いたします♪