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4月は新学期、転職など新生活が始まる時期ですね。

環境の変化に伴いストレスを感じることが多くなっていると思います。ストレスを感じると

免疫力が低下し、心身ともに疲労を感じます。ストレスや疲労で増悪・誘発される皮膚疾患と

いえば帯状疱疹や蕁麻疹、にきびなどがあります(もちろんそれ以外の因子が原因で発症する

こともあります。)。

過去の記事：ニキビの原因、ニキビの治療

「最近疲れが溜まっているなぁ」、「肌の調子が悪い」と感じたら食事や睡眠としっかり取って

ストレスと上手く向き合う工夫をしてみましょう。また、皮膚に痛みや赤いポツポツなどの症状が

出てきたら早めに皮膚科を受診しましょう。皮膚疾患は症状が似ていても全く別の疾患であることが

多いです。自己判断で放置したり処置をした場合、症状が悪化することもあるのでしっかりと医師の

診察を受け、早めに対処しましょう。当院では患者さん1人1人と向き合い、親身になった治療を

サポートできるようスタッフ一同で心がけております。些細なことでも構いません。気になる皮膚の

症状は当院までお越しください☆

次回の春の肌トラブルの続きになります。

Ｑ5.毎日クリームを塗っているのにシミ・シワが薄くなりません。

A.ハイドロキノンクリームは3カ月を目安に使用して頂いています。1カ月使用しただけでは効果が出ているのか？と疑問に思う方もいらっしゃいます。個人差もあるため効果の実感がイマイチな方は一度受診し今後の治療方針を一緒に考えましょう。

Ｑ6.診察はどのくらいの頻度必要ですか？

クリームの効果は個人差があるため定期的な診察のもと医師と使用期間の調整をしていきます。
ハイドロキノンクリームのみご使用の方→肌荒れや異常がなければ使用開始から3カ月を目安にご受診ください。(受付でクリームのみのご購入も可能です。)
トレチノインクリームをご使用の方(ハイドロキノンの併用も含む)→毎月ご受診ください。
※クリーム使用時に刺激や肌荒れ等の異常を感じた際は、クリームの使用を中止しご受診ください。

Ｑ7.クリーム以外に料金はかかりますか？

Ａ.自費治療になるためお薬以外で初診料1500円と再診料1000円を頂いております。定期的に医師と治療状況を確認することで、安心してより効果的に治療を継続できるのでしっかり通院していきましょう。

Ｑ8.クリームはずっと使い続けてもいいのですか？

当院では、トレチノインクリームは2カ月間使用したのち1カ月間休薬期間を設けております。ハイドロキノンクリームと併用している場合は、トレチノインクリームの休薬期間はハイドロキノンクリームのみをご使用ください。

料金と使い方に関してはこちらをご覧ください☺ 

 ご来院お待ちしています♪

〇Ｑ＆Ａ〇

Ｑ1.ハイドロキノンクリームが黄色っぽくなってきました。使い続けていいですか？

Ａ.酸化され変色した可能性があります。使用せず新しいクリームをご購入して下さい。

Ｑ2.トレチノインクリームを塗ってから皮膚がポロポロと剥けて乾燥した感じがします。

Ａ．トレチノインはターンオーバーを促進する働きがあることから個人差はありますが使用後2～3日ほどで上記のような症状がでます。保湿をし（気になるとは思いますが）皮むけをご自身でいじらないようにしていただければそのままご使用していただいて大丈夫です。

Ｑ3.結婚式や大事なイベントを控えていますがクリームを使用しても大丈夫ですか？

Ａ．初めてクリームを使用される場合は一度目立たない部分にクリームを塗布し肌荒れや刺激などの異常がないかテストをして頂くことをおすすめします。またトレチノインクリームは使用後2～3日程で赤みや刺激、乾燥などの症状がでます。ご心配な方は大事なイベントの後に使用開始して頂くとよいでしょう。どうしてもイベントの前にシミ・小シワを改善したい！という方は受診時に医師と相談して使用開始日を調整しましょう。

Ｑ4.化粧品に入っている日焼け止めでも効果はありますか？

Ａ．はい、大丈夫です。活動量や外出時間に合わせて日焼け止めをご使用下さい。　　

次回はＱ＆Ａの後半になります！☘

〇使い方〇

①トレチノインは1日1回、夜に使用し、ハイドロキノン1日2回、朝・夜に使用します。

②洗顔後、化粧水や乳液などでお肌を整えたあとにクリームを塗布します。

③トレチノインとハイドロキノンを併用している場合はトレチノイン→ハイドロキノンの順で塗布します。

④塗布部位は診察時にお伝したシミやシワがある部分に薄く白くなるくらい塗って下さい。

※写真だと光の加減で少しわかりにくいですが診察時に補足で説明いたします☆

〇注意点〇

・使用して赤みや刺激を感じた場合はクリームの使用を中止し受診して下さい。

・日中は必ず日焼け止めを使用し紫外線対策をして下さい。クリーム使用中に紫外線を浴びるとシミが濃くなる場合があります。

・トレチノインもハイドロキノンも酸化されやすく時間が経つと効果が期待されにくくなります。冷蔵庫保管で1カ月が目安です。

・トレチノインは妊娠中の方、妊娠の可能性がある方、授乳中の方はご使用できません。

気になった方はご来院の際にぜひスタッフまでお声掛けください

シミやシワにお悩みの方はいらっしゃいませんか？

当院では自費診療でホームケアできる塗り薬をご用意しています。

ハイドロキノンクリーム　2500円

トレチノインクリーム　　2520円

とお手頃価格でスタッフも使用しています。ご来院の際はぜひ受付までお声掛けください♪

〇ハイドロキノンクリーム〇

シミの元となるメラニンの生成を抑え、「シミ」や「色素沈着」に効く美白クリームです。今あるシミを薄くしたり新しくできるシミの予防をします。

〇トレチノインクリーム〇

ビタミンＡの1種で「シミ」や「小ジワ」の改善に効果のあるクリームです。ターンオーバーを促進し、角層にたまったメラニンの排出をうながします。

患者さまの中にも当院で扱っているハイドロキノンクリーム・トレチノインクリームをご使用中の方もいらっしゃると思います。

今月はハイドロキノンクリーム・トレチノインクリームの使い方と患者さまからよくいただくご質問に関してお答えします✨

〇予防法〇

・それぞれの商品の注意表示をよく見て、使用時間、使用温度など使用方法を守る。

・湯たんぽや電気毛布を布団の中に入れるときは布団を温めることを目的と考え、寝るときは布団から取り出したり電源を切りましょう。

・使い捨てカイロは用法を守り、1箇所に固定せず、睡眠時は使用しない。衣類の上から貼りましょう。

・靴下用のカイロは、酸素が少ない靴の中でも発熱するように開発された商品であり、靴を脱いでいる時間が長いと酸化反応が過剰になり高温になることがあるので注意しましょう。

・ホットカーペットの上で長い間同じ姿勢で座っていると部分的に低温やけどする可能性もあるため、自分で身動きのできない赤ちゃんやご高齢の方には注意しましょう。

・ご高齢の方は若い方に比べて熱や痛みを感じにくいため、周囲の方が注意してみるようにしましょう。

〇もし低温やけどをしたら〇

・患部にアロエや味噌、油などは塗らないでください。

・水ぶくれが出来た場合は自分で潰さないようにしましょう。細菌が入り悪化する可能性があります。

低温やけどは、毎年必ず起きており、65歳以上の高齢者が全体の35％を占めています。

受傷した際はそのままにせずに、お早めに皮膚科をご受診ください♪

引き続き低温やけどをご紹介します☆

〇症状〇

軽い赤みや水ぶくれ・皮膚の痛痒さ・ヒリヒリするなどがあります。

また１週間～１０日程で徐々に痛みが出現するため、気がついた頃には皮膚の深くまで損傷していることがあります。

そのまま放置をすると細菌感染を起こしたり、傷跡が残ってしまう恐れもあります。

〇なりやすい人〇

①皮膚の薄い高齢者

②寝返りができない乳児

③知覚や運動能力に麻痺がある方

④糖尿病などで手足の循環が悪い方

⑤泥酔している方

⑥体の感覚が鈍くなっている方

以上に当てはまるときは特に注意をしましょう！

次回が最終回です。予防法ともしなってしまった時の注意点のお話です。

〇原因になるもの代表3つ〇

①「湯たんぽ・電気あんか」

就寝時に湯たんぽや電気あんかが足に触れたまま眠ってしまい、翌朝水ぶくれが出来てしまうケースが多いようです。

特に足は他の部位に比べて知覚が鈍く、皮膚のすぐ下に骨があることから血管が圧迫されやすく、身体が熱を分散しにくいので低温やけどになりやすいです。

②「使い捨てカイロ」

カイロをあてた場所をガードルやサポーターなどで圧迫してしまうと血流が押さえられてしまい、皮膚の温度が上がってやけどを引き起こしやすくなります。

また、靴下用カイロを靴を履かずに使用したり、他の部位に使用したりすると、思った以上に高温になる場合があり、それが原因で低温やけどが引き起こされる場合もあります。

③「電気毛布」

一晩中使用してしまうことにより低温やけどを引き起こす場合があります。

電気毛布や電気あんか等を使用する際は、寝床が暖まったら電源を切ったり、温度設定を下げたりするなど注意しましょう。

こんにちわ　気温が下がり風がつめたく感じますね。。。

皆さんそれぞれの防寒対策をされているのではないでしょうか？

そんな時期に多い疾患は低温やけどです！数回にわたりその原因と症状、なりやすい人をご紹介していきたいと思います。

〇原因〇

低温やけどは、心地よいと感じる温度（40度～50度程度）のものに長時間皮膚が接することで起こります。

（50度なら3分間の圧迫、42度でも6時間接触すれば細胞が変化するという報告があります（国民生活センター調べ））

一番多い低温やけどのケースは、気づいたときはちょっと赤く、ひりひりするくらい、１日ほっておいたら、水ぶくれができてグジュグジュする、というものです。

低温やけどは、じわじわと皮膚の深い部分まで達するので、痛みを感じにくく、特に子どもはやけどをしたことに気づかず、重症となる傾向があります。治療が必要かどうかはわかりにくいので、皮膚に赤みや違和感があるような場合は、すみやかに受診しましょう！

次回は原因になるもの代表３つをご紹介します♪