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今回は脂漏性皮膚炎についてお話します
脂漏性皮膚炎は、頭部や顔面、胸部、脇の下、鼠径部などに細かい鱗屑（角層がめくれ、カサカサした状態）を伴った紅斑（赤み）を生じる疾患で慢性的に経過します。

原因について
皮脂の分泌過剰、真菌（かび）、その他ストレスやビタミン代謝異常、不適当な洗顔や洗髪（すすぎ不足や洗いすぎ）、生活習慣の乱れなどが挙げられます。
単一の原因によるものではなく、いくつかの原因が重なって発症・増悪すると考えられています。
原因の一つとしてマラセチアが注目されています。マラセチアは毛包の常在菌ですが、時に影響を与え脂漏性皮膚炎に関係しています。
マラセチアは生きていくために脂質を必要とする真菌で、皮脂分泌の多い脂漏部位に多く生息しています。
脂漏性皮膚炎の病変部には正常より多くのマラセチアが見られます。
マラセチアにより生成されるさまざまな物質が炎症を惹起し、かゆみ、ふけを引き起こします。

当院では帯状疱疹ワクチン接種を推奨しています。

ワクチンを接種されることにより帯状疱疹・帯状疱疹後神経痛の発症率を下げます。

当院では５０歳以上の方を対象に予防接種が受けられます。お気軽にご相談くださいませ。

詳しくはスタッフまで♪

〇日常生活の注意〇

・できるだけ安静にしましょう

帯状疱疹は疲労やストレスが原因となり、免疫力が低下したときに発症します。十分な睡眠と栄養をとり、精神的・肉体的な安静を心がけることが回復への近道です。

・患部を冷やさないようにしましょう

患部が冷えると痛みがひどくなります。患部は冷やさずに、できるだけ温めて血行をよくしましょう。ただし、使い捨てカイロや温シップ薬は、やけどやかぶれに注意して使いましょう。

・水ぶくれは破らないように気を付けましょう

水ぶくれが破れると、細菌による感染が起こりやすくなります。細菌による化膿を防ぐためにも、患部は触らないようにしましょう。

・小さいお子様との接触はなるべく控えましょう

帯状疱疹が他の人にうつることはありませんが、水ぼうそうにかかったことのない乳幼児には水ぼうそうを発症させる可能性があります。

〇どんな治療をするの？〇

治療は、飲み薬でウィルスの増殖を抑制します。

痛みが強い場合は痛み止めの飲み薬を処方出来ます。場合によってはぬり薬を発疹や水ぶくれ部位に塗ります。

痛みのある赤い斑点や小さな水ぶくれは帯状疱疹の可能性が考えられます！早期に受診し適切な治療を行いましょう。

〇帯状疱疹になって、他に困ることは？〇

・発疹が治っても、長い間痛みが続くことがあります。

帯状疱疹の皮膚症状が治った後も、何カ月、時には何年もピリピリするような痛みが残ってしまう可能性があります。

これを帯状疱疹後神経痛といいます。これは急性期の炎症によって神経に強い損傷が生じたことによって起こります。

50歳以上では約2割の患者さんが、このような状態に移行するといわれています。

・まれに合併症による障がい・後遺症が残ることがあります

目：角膜炎などによる視力低下、失明

耳：難聴、耳鳴り、めまい

次回は日常生活で気をつけることを説明致します！

年度末でお忙しい方も多いと思います。
ストレスや疲労がたまっているときに引き起こしやすい病気の一つに「帯状疱疹(たいじょうほうしん)」が挙げられます。

〇帯状疱疹とは〇

子どものころに感染した水ぼうそうのウィルスが体内の神経節に潜んでいます。普段は人間の免疫力によって活動が抑えられています。

加齢やストレス、過労などが引き金となり免疫力が低下すると潜んでいたウィルスが再び活動をはじめ、神経を伝わって皮膚に到着し帯状疱疹として発症します。身体の左右どちらか一方に水ぶくれを伴う発疹が帯状にあらわれます。

発症率は50歳代から急激に高くなり、帯状疱疹患者の約7割が50歳以上ですが最近では若い人に発症することも珍しくありません。

日本人の成人の9割以上がすでにこのウイルスに感染したことがあり、体内にウイルスを持っています。そのためほとんどの人が帯状疱疹になる可能性があります。

肝斑の治療でとても大切なのは予防することです。

すべてのシミ予防に関係がありますが、紫外線対策は必須です。なぜなら、肝斑の症状も紫外線で悪化するからです。
屋外では帽子や日傘、サングラスなどで紫外線をカットしましょう。屋内でも紫外線の影響を受けますから、日焼け止めは、部屋にいるときに塗っても大げさということはありません。

冬でも紫外線のUVA波は夏場と季節差が少なく、皮膚の内部まで到達します。
長時間浴びるとお肌のハリや弾力が徐々に失われ、たるみやしわができるといわれています。
またUVB波も夏場よりも弱まりますが、しみ・そばかすの原因になるため紫外線対策が必要です。

■伝染性膿痂疹とは
初夏～夏にかけて小児に多い皮膚疾患です。患部にかゆみを伴う大小の水疱・ただれ・かさぶたが出来ます。主としてブドウ球菌の感染が原因で、接触により人へ感染します。幼稚園・小学校では登校禁止の場合もあります。

治療は抗生剤の内服を中心に、患部にはぬりぐすりを使用します。感染を防ぐため、水疱をかきこわさないようにして、ご家族やお友達とのタオルの使い回しを避けましょう。お風呂はシャワー程度とします。

今回は肝斑の治療で用いられる内服薬についてご説明いたします。
当院では医師の診察を行い、治療可能と判断されたかたに自費診療にて処方を行っております。

★トラネキサム酸錠500㎎　100錠　（1日3回・毎食後１錠）
シミの原因となるメラニン色素を生成するメラノサイトという細胞の働きを抑制し、メラニン色素の生成と沈着を阻止します。

※トラネキサム酸はもともと止血剤や抗炎症剤として保険適応されています。
血栓症のリスクのある方や低用量ピルとの併用、腎機能障害がある方は内服に注意が必要です。かかりつけ医にご確認をお願いいたします。

★シナール配合錠 100錠　　（1日3回・毎食後１錠）
ビタミンCを含み、メラニン色素の形成を抑制し、既成メラニン色素の還元を促進します。
コラーゲンの生成と保持に関与します。

★トコフェロールニコチン酸エステルカプセル200mg 100カプセル　　（1日3回・毎食後１C）
ビタミンEであり、抗酸化作用があり、紫外線による光老化を予防しシミやシワを予防します。

肝斑とは、顔面に生じる褐色の色素斑で、先行する炎症症状を伴いません。いわゆる「しみ」の一つです。
しみにもいろいろ種類がありますが、日本人の皮膚はこの肝斑ができやすく、皮膚の色が浅黒い人ほどできやすいといわれています。
肝斑は30～40歳以上の女性たちに多く見られます。

特徴としては、両頬や額、下顎、上口唇（鼻の下）に左右対称性にあり、地図のようにべったりとして見えます。
妊娠時に現れる妊娠性肝斑は、妊娠2～3カ月ころから現れることが多く、次第に色が濃くなります。
出産後には少しずつ消えていく場合もありますが、一般的には消退せずに普通の肝斑に移行します。
更年期、ピル内服中などに誘発されることがあります。

《暖房》

・空気の乾燥は悪化要因になるため、湿度は40～50％に保つのが理想的です。冬季は加湿器の使用が望ましいですが、水を入れたボウルや濡れたバスタオルを部屋に置いておくだけでも効果があります。

・ファンヒーターの温風に直接当たらないようにしましょう。

《衣服》

・肌着はなるべく柔らかく、保湿力の高いものを着るのがよいでしょう。アクリルやナイロンなどの化学繊維の衣類は素材そのものが水分を含まないために、皮膚に触れると水分が奪われます。

また、ウールや化学繊維の衣類は摩擦や静電気がおき、これも痒みの原因になることがあります。皮膚に直接触れる肌着は木綿（コットン）のものがおすすめです。

その他ストレス、食生活の偏りや、睡眠不足など、忙しい生活で自分のことがおろそかになっていることも無関係とはいえません。

皮脂欠乏性湿疹は、生活を見直してほしいという、お肌の訴えだと思って生活の見直しをしてみるのもいいかもしれません。

症状が良くならないときは早めの受診をお勧めします。

お肌のトラブルは早期治療が何よりも大切です