毛孔性苔癬について
まだまだ暑い日が続くこの季節、二の腕のぶつぶつ、ザラザラが気になるという方は多いと思います。今回はこの「毛孔性性苔癬（もうこうせいたいせん）」についてご説明いたします。
〇主な症状と原因〇
肩から二の腕にかけて、ぶつぶつが現れます。太ももやお尻など、体の広い範囲に現れることもあります。角質が毛穴に詰まることで皮膚の表面が盛り上がってぶつぶつができます。比較的ありふれた疾患で、家族例が多く見られることから遺伝性と考えられ、アトピー性皮膚炎や肥満を伴うことも多いです。
〇治療と予防法〇
角質を柔らかくする尿素やサリチル酸が配合されたクリームのほか、血行促進効果のあるヘパリン類似物質などが配合された外用を使います。
また日頃の予防策として、保湿を心がけ乾燥による悪化を防ぐ事が大切です。
思春期を過ぎると自然に消えることも多く、健康上の問題はありませんが治療をすることで症状を改善できますので、気になる症状がある方は一度ご来院ください。
乾癬について③
〇日常生活の注意点〇
・皮膚に刺激を与えないようにする
皮膚に刺激を極力与えないように、ゆったりした形状で皮膚への刺激の少ない衣服を選ぶようにしましょう。
なるべく掻くのを避け、爪をこまめに切るようにしましょう。
・食生活はバランスよく
極端に食事管理をする必要はありませんが、栄養バランスのよい食事をすることが大切です。
肉類や脂肪分の多い高カロリーな食事や辛い料理は、乾癬の症状を悪化させたり、痒みを強めたりすることがあります。
肉よりも魚をとるようにしましょう。あっさりとした食事が理想的です。
・季節の過ごし方
乾癬の治療として紫外線療法があるように、日光に当たることで症状が軽減されるため、夏は適度に日に当たることが望ましいです。
しかし、急な日焼けはかえって痒みが悪化することもあるので気を付けましょう。
空気が乾燥する冬は、肌の乾燥から症状が悪化しやすいので、こまめに保湿をするように心がけましょう。
・お風呂の入り方
皮膚を清潔に保つために、毎日入浴することが望ましいです。
ただし、お湯の温度が熱すぎると、皮膚の乾燥をまねくので、ぬるめのお湯で短時間の入浴が向いています。
症状が出ている箇所は石けんをよく泡立てて、ゴシゴシと擦り過ぎないようにしましょう。
・喫煙、飲酒、ストレスは乾癬に良くないのか？
喫煙は乾癬の発症だけでなく、様々な病気の悪化要因になると考えられているため、禁煙するようにしましょう。
飲酒も痒みが増しますので出来るだけ控えた方が良いでしょう。
また、ストレスも乾癬の悪化原因の1つになります。我慢しすぎないように過ごしましょう。
３回にわたり乾癬のご説明をしてきました！
ご心配なことがあればいつでもご受診されて下さい♪
2018年9月7日
乾癬について②
〇種類〇
・尋常性乾癬
乾癬の患者さんの約90％がこの乾癬です。頭を含む全身に、数㎝くらいの大きさの紅斑が出現し表面に鱗屑があり、ポロポロと剥がれ落ちるのが特徴です。
痒みがみられない方から、強い痒みのある方まで個人差があります。
・滴状乾癬
風邪をひいた後などに1㎝以下の鱗屑のついた小さな紅斑が体中に多発するもので、子供さんや若い人に多くみられます。
・関節症性乾癬
乾癬の皮膚症状に加え、関節痛を伴います。乾癬の患者さんの数％の方にみられます。
・乾癬性紅皮症
紅斑がくっついて拡大し、全身に広がった状態をいいます。
・膿疱性乾癬
乾癬の病変に黄色または白色の小さな膿が多発し、高熱や倦怠感があるものをいいます。乾癬の中では重症であり、日本では難病に指定されています。
〇治療〇
乾癬は完治が難しいとされていますが、症状に合わせ適切に治療することで、症状をほぼ抑えることができます。
乾癬の治療はステロイドやビタミンD3の塗り薬による治療が基本です。
内服薬が処方される場合は、主にレチノイドやアプレミテスト、シクロスポリン、紫外線療法も行われています。
こうした治療で効果が得られないときには、生物学的機剤による治療が行われます。根気よく治療を続けることが大切です。
乾癬について①
以前、モデルで有名な方が治療中とニュースにも取り上げられた、「乾癬(かんせん)」という疾患をご存知ですか？
世界中で多くの方が発症しており、毎日治療をされている方がいるなかで、まだまだ、この疾患を聞き慣れない方も多いと思います。
今回はこの乾癬について説明します。
〇乾癬とは？〇
慢性的な皮膚疾患の一つで、症状や発症する部位は人によって異なりますが、
主な症状として、皮膚が赤くなって(紅斑)、銀白色のフケのようなものが付着し(鱗屑)、ポロポロと剥がれ落ちる皮膚内部の異常です。
紅斑の大きさは様々で、症状が進むと数が増え、紅斑どうしがくっつき大きくなることもあります。
また、約半数の方は患部の痒みを感じます。また、爪の異常や関節痛を伴うこともあります。
長期的に、良くなったり悪化したりを繰り返すのが特徴です。
数回に渡り種類や治療方法、日常生活の注意点をご紹介致します♪
夏の肌トラブル④
今回も前回に引き続きあせもについてご説明します。
〇予防〇
汗をかいたら早めにタオルで拭きましょう。綿や絹などの天然素材のものがおすすめです。また、ぬるめのお湯でシャワー浴をして肌を清潔に保ちましょう。衣類は通気性・吸湿性のいい素材のものを身につけましょう。室温は夏であれば26〜27度程度に保ち、エアコンの風は直接当たらないように向きを調整しましょう。
〇おまけの話〇
その1.「汗かぶれ」と「汗疹」の違い
「汗かぶれ」は汗が刺激となってかいてしまい、炎症を起こした状態の疾患です。あせもと似た症状ですが本来の「あせも」とは異なる疾患です。汗かぶれも汗疹と同様に予防をすることが大事です。かゆみやかぶれが気になるようであれば一度ご受診していただき、症状に合わせてステロイド外用剤などで治療していきます。
その2.アトピー性皮膚炎と汗疹
アトピー性皮膚炎も汗疹も湿疹・かゆみといった症状がでます。アトピー性皮膚炎の方は皮膚のバリア機能が弱っているため、汗はもちろん、ひっかいたり、こすったり、肌への刺激や石鹸、化粧品、紫外線などによっても悪化する場合があります。バリア機能が低下すると、「体の防護壁」に穴が開いた状態になり、細菌など外敵の侵入を許してしまいます。つまりアトピー性皮膚炎をお持ちの方は汗疹や汗かぶれといった肌トラブルになりやすい状態です。季節を問わず保湿を意識し皮膚の清潔を保つことが大切です。
夏の肌トラブル③
〇あせも（汗疹）〇
あせもは専門用語で汗疹（かんしん）といいます。あせもは、一度に大量に汗をかくことによって汗腺が詰まって発汗が妨げられ、皮膚の下に汗がたまることで起こる疾患です。症状としては汗腺の位置に点々とした赤みや、かゆみが現れます。あせもには4つの分類があります。
〇分類〇
1)水晶様汗疹（すいしょうようかんしん）→表皮内の汗の貯留のみが病態で、炎症がありません。かゆみなどの自覚症状はなく小さな水ぶくれが現れます。
2)紅色汗疹（こうしょくかんしん）→汗腺の多い額、首、さらには汗の乾きにくい部位である肘や膝の内側、オムツの下の臀部などが好発部位となります。赤い丘疹(きゅうしん)が多発し、強いかゆみを伴います。
3)深在性汗疹（しんざいせいかんしん）→表皮のさらに下、真皮（しんぴ）の上層で汗腺がふさがれてしまうと、深在性汗疹になります。熱帯地方など異常な多湿高温にさらされると生じます。そのため、日本では、深在性汗疹のような重症のあせもは見られないといわれています。
4)膿疱性汗疹（のうほうせいかんしん）→汗疹に細菌感染が加わると膿疱性(のうほうせい)汗疹になります。膿疱性汗疹から伝染性膿痂疹(のうかしん)（とびひ）や汗腺膿瘍(のうよう)になることもあります。
〇治療〇
水晶様汗疹は特別な治療を行わなくても自然に治ります。紅色汗疹にはステロイドの外用を行います。深在性汗疹がある場合は、高温を避け涼しい環境で生活して、自然に治るのを待ちます。細菌感染が加わっている膿疱性汗疹では抗菌薬（抗生物質）の塗り薬、さらには飲み薬を使うなど、治療が複雑になることもあります。
次回もあせもの続きになります。予防とアトピー性皮膚炎との関係などについてご説明します。
2018年8月24日夏の肌トラブル②
② 乾燥による肌トラブル
外から帰ってきて汗をかいた状態ですぐに冷房や扇風機の風にあたると水分や保湿成分が奪われ乾燥につながります。
さらに日差しの強い夏場は紫外線にも注意して下さい。
ポイントは汗をかいた後の行動です。掻いた後の汗はかゆみを誘発することがあります。汗をかいたらそのまま放置せず、
タオルで拭き取るかシャワーで流して清潔な皮膚を保ちましょう。柔らかいタオルで、軽く押さえるようにして優しく拭
き取るようにすると肌への刺激も軽減でき痒みが出ません。
また、汗をかいて日焼け止めが落ちてしまう場合はサングラスや日傘などのアイテムを上手く活用し紫外線から肌を守りましょう。
次回も夏の肌トラブルである、あせも（汗疹）についてご説明します。
2018年8月20日
夏の肌トラブル①
これからの季節は汗をかきやすくなります。冬の肌トラブルといえば乾燥ですが夏にはどんな肌トラブルが潜んでいるでしょうか？
今回は以下の流れで夏の肌トラブルについてご説明します。
①汗による肌トラブル
②乾燥による肌トラブル
③あせも（汗疹）
①汗による肌トラブル
汗が原因で起こる肌トラブルにはあせもやかぶれがあります。大量の発汗に伴って症状が出現することがあります。
また金属アレルギーがある方も注意が必要です。金属が汗や唾液にふれるとイオンとなって溶け出す性質があるため、肌にしみこんで皮膚炎・かぶれを引き起こすとこがあります。
ただ、ここまでの説明だと「汗＝悪いもの」とイメージしてしまう方もいらっしゃると思います。では汗の役割とは何なのでしょうか。次は汗の役割について簡単にご説明します。
汗の役割
汗には皮膚の温度調節、保湿といった大切な役割があります。
- 温度調節→汗が蒸発するときに身体の熱が奪われることで体温調節をしています。
- 保湿→汗は皮脂と混ざることによって、肌を保湿する効果があるといわれています。
次回は乾燥による肌トラブルについてご説明します。
2018年8月17日
とびひ④
〇プールへの参加〇
日本臨床皮膚科医会、日本小児皮膚科学会、日本皮膚科学会が共同で統一見解を出しています。
かきむしったところの滲出液、水疱内容などで次々にうつります。プールの水ではうつりませんが、触れることで症状悪化させたり、ほかの人にうつす恐れがありますので、プールや水泳は治るまで禁止するようにしましょう。
〇予防〇
手洗いをし、爪を短く切り、かきむしって皮膚を傷つけたりしないようにさせることが大切です。皮膚のバリア機能が低下していると、細菌に感染しやすく、とびひにかかりやすい状態にあります。
入浴をし皮膚を清潔に保ち、しっかり保湿し、日ごろからスキンケアを心がけましょう。
小児は鼻の下から発症する膿痂疹が多いです。鼻の中には、とびひの原因となる細菌がたくさんいます。鼻の中をいじった手で体を掻くととびひにかかることがあるので注意しましょう。
とびひ③
〇治療方法〇
ごく軽い場合は抗菌薬の外用で済みますが、必要に応じて内服を併用します。
また炎症を抑える、患部を保護する目的で亜鉛華軟膏が処方されたり、
痒みが強いので、抗ヒスタミン薬の内服をし、かきむしらない様に、病変の広がるのを押さえてあげることもあります。
〇日常生活で気を付けること〇
患部をかいたりいじったりしない
とびひは、患部を触った手を介して症状が体のあちこちに広がることがあります。
患部に触らないように注意し、引っ掻かないよう爪を短めに切るようにしましょう。
清潔を保つ
原因となる細菌を減らすため、入浴して皮膚を清潔に保つことが大切です。
患部はこすらず、石けんをよく泡立て、泡でていねいに洗い、その後はシャワーでよく洗い流しましょう。
発熱などの全身症状がない限り、入浴し、泡だてたせっけんでやさしく丁寧に洗い流します。入浴後は、排液などが周囲に接触しないように、患部に軟膏を塗り、ガーゼなどの保護処置が必要です。
タオルや衣服は共有しない
タオルや衣類を介してとびひがうつることもあります。共用しないようにしましょう。
