医療情報Medical Info

〇あかぎれとは？

あかぎれは、皮膚のひび割れが悪化して腫れたり深い亀裂が生じたりする病気で、悪化すると痛みや出血の症状が現れることがあります。

乾燥や寒さなどが誘因で起こることが多いため、気温が低くて乾燥する冬に起こりやすい傾向があります。また、水仕事が多い人も皮膚の水分が失われがちなのであかぎれになりやすいです。

〇しもやけとの違い

しもやけはあかぎれと同様に冬によくみられる皮膚疾患で、原因は気温の変化による血行障害です。患部を触ると冷たく、お湯につけるとかゆみが強くなるのが特徴で、主な症状は皮膚の赤い腫れ・かゆみ・痛み・水ぶくれなどがあります。

しもやけもあかぎれも腫れや痛みがありますが、しもやけはかゆみがあり、あかぎれはひび割れがあるのが特徴です。

まだまだ寒さ・乾燥が続く季節です。市販の保湿剤でも処方された保湿剤でも様々なテクスチャーがあり、好みも別れると思います。塗る量やタイミングも大切なので今回はQ＆Aにしてまとめました♪

Q1.保湿剤ってどんな種類があるの？
A.軟膏、クリーム、ローションタイプなど様々な種類があります。季節や好みに合わせて使用しましょう。
軟膏は寒い時期は硬くなるので温めてから使用するとよいでしょう。

Q2.いつ塗ればいいの？
A.皮膚は水分を吸収している入浴後に塗るのが効果的です。入浴後5分以内に塗りましょう。また、入浴後だけでなく朝の出勤、通学前や肌の乾燥が気になった時はこまめに塗るようにしましょう。
Q3.化粧水は塗る前か後か？
化粧水の後に塗りましょう。保湿剤は皮膚から水分が逃げないように“ふた”をする役割があります。保湿剤は塗る前に水や化粧水で皮膚を軽く湿らせておくと十分な保湿効果が得られます。
Q4.どれくらいの量を塗ればいいの？
A.軟膏やクリームは、人差し指の先から第一関節まで伸ばした量、ローションは1円玉大の量（0.5ｇ）でおよそ手の平の面積2枚分に塗ることができます。ティッシュが皮膚に付く程度が目安になります。

Q５．ゴシゴシ塗った方が浸透しやすいの？
A.皮膚の線にそって優しく塗って下さい。

〈塗り方〉

①手を清潔にして、保湿剤を出します。

②保湿剤を点在させます。(チョンチョンと皮膚にのせる。↓図)

③指先ではなく、手のひらを使って優しく、出来るだけ広い範囲に塗ります。また、例えば肩から指先へ縦方向に塗るのではなく、身体のしわに沿って横の方向に塗ると、広がりやすくなります。

乾燥は肌トラブルの原因となることも多いので、適切な保湿剤の使用が大切です。当院では、症状に合った保湿剤を処方しておりますので、乾燥が気になる方はぜひ一度ご来院ください。

世田谷駅前皮フ科は土日も診療しております☆

１２月は忘年会や大掃除、年始の準備などでお忙しくされている方が多いと思います。ストレスや疲労がたまっているときに引き起こしやすい病気の一つに「帯状疱疹(たいじょうほうしん)」が挙げられます。

・帯状疱疹とは

過去にかかった水ぼうそうのウィルスが体内の神経節に潜んでいます。加齢やストレス、過労などが引き金となり免疫力が低下すると潜んでいたウィルスが再び活動をはじめ、神経を伝わって皮膚に到着し帯状疱疹として発症します。身体の左右どちらか一方にピリピリと刺すような痛みと、これに続いて赤い斑点と小さな水ぶくれが帯状にあらわれます。５０歳～７０歳代に多くみられる病気ですが、最近では若い人に発症することも珍しくありません。

・治療方法

治療は、内服薬でウィルスの増殖を抑制して、痛みがある場合は消炎鎮痛薬を併用します。水ぶくれは塗り薬による処置をします。

・日常生活の注意

〇できるだけ安静にしましょう…帯状疱疹は疲労やストレスが原因となり、免疫力が低下したときに発症します。十分な睡眠と栄養をとり、精神的・肉体的な安静を心がけることが回復への近道です。

〇患部を冷やさないようにしましょう…患部が冷えると痛みがひどくなります。患部は冷やさずに、できるだけ温めて血行をよくしましょう。ただし、使い捨てカイロや温シップ薬は、やけどやかぶれに注意して使いましょう。

〇水ぶくれは破らないように気を付けましょう…水ぶくれが破れると、細菌による感染が起こりやすくなります。細菌による化膿を防ぐためにも、患部は触らないようにしましょう。

〇小さな子どもとの接触は控えましょう…帯状疱疹が他の人にうつることはありませんが、水ぼうそうにかかったことのない乳幼児には水ぼうそうを発症させる可能性があります。

痛みのある赤い斑点や小さな水ぶくれは帯状疱疹の可能性が考えられます！早期に受診し適切な治療を行うことで症状を軽くし、合併症や後遺症である帯状疱疹後神経痛のリスクを減らすことができます。痛みを我慢せず、いい気持ちでお正月を迎えましょう♪

年明けは1/4(金)から通常通り診療しております。予約不要ですのでお気軽にご来院くださいませ⛄

冬本番！乾燥したお肌をそのままにしていませんか？乾燥肌をそのままにしてしまうと痒みが現れたり、湿疹やシミ・シワなどさまざまな肌トラブルの原因になります。今回は冬の乾燥・保湿についてご紹介します。正しいスキンケアで乾燥した冬を乗り切りましょう！

〇乾燥する原因〇

冬は気温や湿度が低く、室内でもエアコンの暖房などで空気が乾燥しています。また、直接ヒーターや暖房の風にあたることで肌が乾燥しやすくなります。他にも肌を擦る習慣があったり化学繊維で作られた衣類が原因で乾燥することがあります。

〇予防〇

・保湿剤を使う…乾燥の予防・対策には保湿です。色々なテクスチャーがあり季節や体質にあった保湿剤を選択しましょう。

・加湿器などで湿度を保つ…冬季は加湿器の使用が望ましいですが、水を入れたボウルや濡れたバスタオルを部屋に置いておくだけでも効果があります。湿度は40～50％に保ちましょう。

・刺激を与えない…入浴の際、石鹸を付けてゴシゴシこすると、さらに肌表面の皮脂膜を剥がし、角層を痛めてしまいます。特に、「かゆい」といってゴシゴシこすり過ぎたりすると、さらに肌状態が悪化してしまうので、優しく洗うようにしましょう。タオルは使わず、石けんをよく泡立て、手のひらで撫でるようにやさしく洗うようにしましょう。

・肌に優しい素材のものを使う…アクリルやナイロンなどの化学繊維の衣類は素材そのものが水分を含まないために、皮膚に触れると水分が奪われます。また、ウールや化学繊維の衣類は摩擦や静電気がおき、これも痒みの原因になることがあります。

乾燥・湿疹治療は世田谷駅直結の世田谷駅前皮フ科まで☆

土日も診療しております。

〇頭しらみQ&A

◎感染してしまったら学校は休まないといけないの？
頭ジラミに感染しても通園・通学の規制はありません。

◎床やカーペットに落ちたシラミや卵でうつりますか？
髪から落ちたシラミは吸血できず２～３日で餓死しますので
あまり神経質になることはありません。
再感染、拡大防止のため、シラミが落ちる可能性のあるところは
こまめに掃除するようにしましょう。
掃除機や粘着クリーナーで掃除すれば大半は取り除くことができます。

◎プールやお風呂でうつりますか？
水の中ではシラミは毛から落ちないよう強くしがみつくので、
うつることはまずないと考えていいでしょう。
水ではなく、脱衣かご、ロッカー、タオル、ヘアブラシなど
体に触れるものを共有することでうつる可能性があります。

当院では、シラミ・卵がいるかどうか顕微鏡で検査することができます。
お早めの発見・対処が大切ですので、気になる方は一度ご来院ください。

○頭シラミとは？
人間の頭髪部に寄生して、頭部の皮膚から血を吸う「しらみ」のことです。
寄生した頭髪に卵を産みつけ、幼虫から成虫へと成長していきます。

吸血した箇所にかゆみなどの不快な症状を引き起こします。
またかゆみで頭皮をかきむしることで炎症を起こす場合もあります。

○原因
すでに頭しらみが寄生している人からの接触感染が挙げられます。
ヘアブラシや寝具、帽子、タオルなどを共有することで他の人へと次々に感染します。
またお子さんは幼稚園や小学校などで頭部を近づけて遊んでいる時に感染してしまい、
集団発生する場合もあります。

日照時間が徐々に少なくなり肌寒い日が多くなりました。

本日は冬に多い凍瘡についてお話したいと思います。

○どうして「しもやけ」になってしまうの？○

「しもやけ」は医療用語で凍瘡といいます。冬期間に気温が４～５度で一日の気温の差が１０度以上になると、しもやけを起こしやすくなると言われています。冷たい外気にさらされた後、血行の悪くなりやすい場所、手足の指先、耳たぶ、頬、鼻などに症状が出ます。皮膚が赤く腫れあがり、ひどい時には水ぶくれを起こすこともあります。かゆみを伴い、入浴などによりかゆみが強くなることも特徴です。子供に多い病気ですが、女性では大人になっても繰り返す人もいます。

しもやけの原因は、もちろん冷たい空気に曝されることですが、同じように寒気に当たっても、しもやけを起こしやすい人と起こしにくい人がいることが知られています。つまり、冷気に曝された後の血流の障害の程度とそこからの回復には遺伝的な要素などがあり、しもやけになりやすい体質の人と、なりにくい体質の人がいると考えられています。

○どのような治療をするの？○

しもやけの治療には、ビタミンEの塗り薬が使われます。症状が強い場合や、広範囲にわたる場合、毎冬のようにしもやけを繰り返す人の場合などには、ビタミンEの飲み薬も有効です。しかし、しもやけの場合には予防が最も重要です。

○予防は方法は？○

　しもやけになりやすい人は、冬に外出する時には、手袋、マスク、耳当て、帽子などの防寒具でしっかりと冷気を避けるように気をつけて下さい。

しもやけに関して、一つ注意しておきたいことがあります。若い女性に多いエリテマトーデスという病気があり、しもやけと良く似た皮膚症状を示すことがあります。エリテマトーデスは、皮膚症状の他にも様々な内臓の症状を伴うことがあり、皮膚症状のみではしもやけとの区別が難しい場合もあります。血液検査などで詳しく調べることによってはっきりとしますので、しもやけを何度も繰り返したり、しもやけの症状が強い人は、一度皮膚科を受診して検査を受けることをお勧めします。

今回で掌蹠膿疱症については最後の内容になります。

前回に引き続き掌蹠膿疱症のQ＆Aについてご紹介します。

Q4.皮膚以外に出る影響はありますか？

A.皮膚以外に、鎖骨を中心に骨や関節などが痛くなる方もいらっしゃいます。

Q5.水虫と似た症状が出るのですが水虫とは違うのですか？

A.掌蹠膿疱症と水虫はしばしば似た症状を示しますが、全く異なる病気です。したがって治療方法も異なりますので自己判断でお薬を使ったりせず、一度ご受診してください。当院でも掌蹠膿疱症、水虫のそれぞれの治療をしております。水虫は皮膚表面の角層を一部取り、顕微鏡で調べて、水虫を起こすカビ（白癬菌）がいるか2～3分程度の検査で診断できますのでお気軽にご来院ください。

患者さんによっては記事に載っている内容以外にも症状があったり、すべての症状はないが掌蹠膿疱症と診断され治療されている方もいらしゃると思います。ネットで掌蹠膿疱症について検索すると、非常に多くのサイトに色々な内容の情報が記載されていますが、その中には根拠のない間違った情報も存在しています。ネットの情報だけを頼りにしてしまうと治療に時間がかかったり逆効果になり症状を悪化させてしまう可能性もあるためお近くの皮膚科を受診されるとよいでしょう。

気になった方は当院までご来院ください♪

今回は掌蹠膿疱症の日常生活で気を付けること、Q＆Aについてご紹介します。

日常生活で気を付けること

・禁煙をする…掌蹠膿疱症の患者さんには喫煙者が多いことから、掌蹠膿疱症と喫煙は何らかの関係があると考えられています。健康のためにも禁煙しましょう。

・うがいを心がける…掌蹠膿疱症はかぜや扁桃炎がきっかけとなって発症することがあります。かぜなどをひかないよう日頃からうがいをするようにしましょう。

Q＆A

Q1.掌蹠膿疱症は治るのか？

A.患者さんによって異なりますが、多くは平均３～7年で軽快すると言われています。早く治すためにはしっかりと治療を行うことが大切です。

Q2.膿疱の中に菌はいますか？

A.掌蹠膿疱症の膿疱は、無菌性膿疱と呼ばれており、その中に菌はいません。したがって、手足から体のほかの部位に感染することはありません。しかし、膿疱の中身を出そうとして針や爪楊枝でつくと、二次的に細菌が増え、腫れて痛くなることがありますので、注意して下さい。

Q3.何歳ぐらいで発症することが多いですか？

A.統計によると、掌蹠膿疱症は40～50歳代に発症のピークがありますが、20～30歳代に発症することも多いです。

次回も引き続きQ＆Aについての内容になります。掌蹠膿疱症にご興味を持たれた方や、現れている症状が掌蹠膿疱症なのではないかと気になる方はお気軽に世田谷駅前皮フ科にご来院ください。世田谷駅直結で平日であれば5分程でご案内できます。(土日や処置などで混みあっている場合は15分前後でのご案内になります。)